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一、当胆结石疼痛的时候,患者应当将自己的右手抬起来,右手要高于头部,施治者要站在病人的头顶前面,用自己的左手托住患者的右手肘部,再将患者的右手慢慢往上面拉,停留一会时间再反方向推压合谷穴,这样反复弄三次就会感觉到自己的胆结石引发的疼痛慢慢消失。
二、患者也可以将衣服脱掉躺在床上,再用大拇指按压一下自己的肝俞、胆俞、脾俞3个穴位,如果进行按压之后还是觉得有些疼痛,那么就可以用热毛巾热敷一下自己右侧乳房下面的期门穴和剑突穴,这样过一段时间你就会感觉到疼痛慢慢缓解,这样身体也会感觉到舒服一些。
三、患者也可以通过指压来排除胆结石,首先患者应当将自己的两腿伸直,再叉开略宽于肩,护理的人要坐在患者的正前方,用自己的左手托着患者的左足,再将患者的左脚向外面旋转四十度,用手按压一下疼痛的地方,刚开始按压的时候会感觉有些疼痛,但是过一些就会发现有些舒服。
一旦出现疼痛,可采取下列应急措施缓解疼痛:
1、指压排胆石:病人取仰卧位,两腿伸直叉开略宽于肩护理者坐在病人足前方,左手托着病人左脚足踝部,将左脚向外旋转约40度,然后按压痛点,并从下向期门穴和日月穴方向推动。开始按压时会觉得很痛,之后便渐轻并有舒适之感,这时即可停止按压。
2、指压穴位止痛:病人脱去衣物俯卧,用大拇指或手掌使劲按压肝俞、胆俞、脾俞3个穴位。如此按压后若绞痛仍不止,可加用蒸或煮热的毛巾对右乳房下方的期门穴和剑突(心口)下胃脘部进行热敷,疼痛即可止住。
3、病人宜左侧卧位,右手伸直抬向头部,施治者站在病人侧位的头顶前方,左手托住病人右手肘部,同时将病人右手往上拉,停留片刻后再反向(向肝脏方向)推压合谷穴。如此慢慢反复3遍,绞痛即可消除。
4、有时候会产生剧烈的疼痛,甚至会发生休克等症状。这是胆结石疼痛时最明显的症状。怎样缓解胆结石疼痛呢?胆结石疼痛若很严重了,就应该立即送往医院要在医生的指导下注射止疼药,当出现微热或高热时应在医生的指导下应用抗生素。
胆结石,又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆囊结石的发病原因与胆汁、胆囊密切相关,因胆汁的理化因素发生改变,以及胆囊功能因某些原因产生了变化,从而导致胆汁内的胆固醇、胆盐、胆色素沉积在胆囊里面,日积月累后沉积物就会形成胆泥,进而导致结石的发生。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1%~2%。
胆结石引起的疼痛,一般是绞痛,都是由于结石崁顿或者梗阻造成的。而当结石崁顿或者梗阻以后,会引起继发性的细菌感染。多数由于大肠杆菌、屎肠球菌等革兰氏阴性杆菌造成的,因此对于胆结石造成的腹痛,首先应当给予禁食,应用敏感的抗菌药物进行治疗,多选用第三代头孢菌素联合抗厌氧菌的药物,比如头孢哌酮钠舒巴坦钠联合奥硝唑等。
另外,对于腹痛症状明显的患者,应当考虑给予解痉的药物,比如盐酸消旋山莨菪碱或者间苯三酚。对于疼痛状况较为明显,发病在72小时以内的急性结石崁顿的患者,可以考虑手术治疗。
比如胆囊结石可以行腹腔镜下胆囊切除术,而对于胆总管下段小的结石出现崁顿,可以通过内镜ERCP进行取石,并放置鼻导管进行引流,患者的疼痛可以达到很好的缓解。
胆结石患者出现疼痛,应首先行腹部B超检查,看看结石的大小、部位、是否发生嵌顿等情况,可从以下几点进行分析:
一、如果结石较小,B超下未见移动,患者仅表现为肝区隐痛,症状较轻,这种情况可给予消炎利胆片及对症治疗,注意观察患者的病情变化,如果经治疗后症状逐渐改善,可暂停观察,定期复查B超即可。
二、如果患者疼痛明显,B超下发现结石在胆管内发生了嵌顿或胆囊内结石较多,这种情况应尽早给予手术治疗,结合患者的实际情况选择微创手术治疗或者手术治疗。术后注意休息,注意胆结石的保守治疗。如果无症状或结石不移动,注意定期复查即可。如果结石较大、结石移动或症状明显,应尽早手术治疗,避免耽误病情。
因此,当发现有胆囊结石时要引起重视,结合患者的实际情况选择治疗方案
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