1、耳痛:鼓膜穿孔前耳部疼痛剧烈,耳深部痛逐渐加重,呈搏动性跳痛或刺痛,鼓膜穿破流脓后,耳痛顿减
2、听力减退及耳鸣:开始耳闷感,继而听力下降,伴耳鸣,穿孔后听力损失反而减轻。偶伴有眩晕。
3、耳漏:鼓膜穿孔后耳内有分泌物流出,量很少,开始为血水样,后为黏液脓性或纯脓性。
初期症状:在化脓性中耳炎初期,患者有显著的耳部跳痛、发热、耳闷感觉。疼痛感可放射至颈部。由于咽鼓管粘膜肿胀而管腔封闭,故有耳闷感觉,但听力没有明显下降。作耳道检查时,可见耳鼓膜正常光泽消失,鼓膜和锤骨柄的周边有贲张的血管,锤骨柄和锤骨短突仍可辨认。
化脓期症状:常在患者受感染后12--24小时,中耳腔开始有脓液形成。此时耳内疼痛剧增,并有发烧畏寒症状;儿童患者会发高烧,出现呕吐、抽搐、腹泻和脑膜刺激等重症,听力明显下降,伴有耳鸣;内耳检查可见耳鼓膜全部呈红色,变厚而且向外膨出,正常辨认标志已无法分辨;乳突部压痛明显,儿童患者乳突部有肿胀,音叉检查呈传导性耳聋症状
1,耳痛。鼓膜穿孔前耳部疼痛剧烈,耳深部痛逐渐加重,呈搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时加重。鼓膜穿破流脓后,耳痛顿减。
2,听力减退及耳鸣。开始感到耳闷,继而听力渐降,伴耳鸣,穿孔后听力损失反而减轻。偶伴眩晕。
3,耳漏。鼓膜穿孔后耳内有分泌物流出,量较少,开始为血水样,后变为粘液脓性或纯脓性。
耳部检查可见在病变早期鼓膜松弛部充血,可见紧张部和锤骨柄周边有扩张的血管,呈放射状。随之鼓膜呈弥漫性充血、肿胀、向外膨出,正常标志难以辨识。在鼓膜穿孔前,局部可呈现小黄点。开始穿孔一般很小,不易看清。彻底清洁外耳道后能见到穿孔处的鼓膜有闪烁的亮点,有时间脓液从该处流出。坏死型中耳炎者鼓膜可发生多个穿孔,或者迅速融溃,形成大穿孔。
根据病史及检查所见可作出诊断。治疗原则为控制感染、通常引流及病因治疗。
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