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我的胃吃东西后就有股气流把食物强行往外返，医院检查胃正常，请问有何治疗方法

请有关知情人士帮忙解答，非常感激！

2025-02-22 06:17:31

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回答1：

反流性胃炎的原因

是慢性胃炎的一种特殊类型，其病因为胆汁反流。
正常在胃的出口有一个“开关”，即幽门括约肌，放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。如幽门括约肌“关不紧”，则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎。
胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制，使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜，造成胃沾膜的损害。
胆盐在胃窦部刺激胃泌素释放，胃泌素能刺激胃酸分泌。
一方面胃酸增多，另一方面胃粘膜保护机制削弱，使两者之间的平衡明显遭到破坏，这就不可避免地产生胃粘膜炎症。

返流性胃炎临床表现

大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服碱性药物后不能缓解，或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。

治疗方法

胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐，十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等，如果安安分分呆在十二指肠中，原是消化脂肪、蛋白质必不可少的“成员”；如果它们因各种原因倒(反)流到胃内，就成了一群地地道道的“破坏分子”，临床上将其引起的胃炎称为胆汁反流性胃炎。因为反流流体呈碱性，也称为碱性反流性胃炎。药物治疗胆汁反流性胃炎，有如消灭“入境之敌”。为便于记忆，不妨将其最新治疗方法称为几种“打”法：

关门法
原来在胃和十二指肠交界区有一压力增强的环形肌肉圈，医学上称之为幽门括约肌，平时它紧闭着，不让十二指肠内的流体(包括胆汁)反流入胃，只在胃中食物已消化完半时，才适时开放，使食糜得以进入肠内进一步消化。如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严，或十二指肠出现了逆向蠕动，坏分子们得以乘隙而入，酿成病变。某些药物通过加强调控神经肌肉的作用，可使幽门括约肌关严：如吗叮啉，10毫克/次，日3—4次；普瑞博思5—10毫克/次，日3—4次；胃复安10毫克/次，日3—4次；任选其一均可。但应注意须餐前15—30分钟服，服用时间不得少于2周。门关严了，反流自可减少。

驱逐法
胆汁等一旦进入胃内，如能加强胃的蠕动，使这些“不速之客”没有和胃粘膜接触的机会就被赶出“大门”，自然就不会损害胃粘膜；同时还能加强十二指肠的正向蠕动，减少其病态的逆向蠕动，有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面所述的那几种常用药就有这种功能。

收编法
既已入胃，设法在胃内加以处置，有如“就地收编”。思密达是一种双四面氧化硅、单八面体氧化铝组成的无机盐，它的片层状结构(很像我们常吃的威化饼干)和非均匀性电荷分布，使思密达既具有很大的吸附面积，又具有较强的吸附能力。它通过本身金属离子的螯含作用吸附胆盐，通过聚合作用清除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪犯”之一)。思密达还能覆盖在受损伤的胃粘膜上，隔离有害因素的侵害，恢复粘膜的屏障功能。它不被吸收入血，故不会产生金属中毒，服法：1袋3克，倒入50毫升温水中摇匀如牛奶状服用，无异味。

以上诸法如能恰当配合使用得当更好。一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病(如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除术后等)、一些十二指肠疾病(如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除术后等)，应针对性的加以治疗。

保健

药物保健
①胃复安或吗丁啉每次10毫克，每日3次，口服，可促进胃排空减少胆汁返流。
②消胆胺每次4克或氢氧化铝凝胶每次10毫升或硫糖铝每次1克，每日3次，口服，可结合胆盐保护胃粘膜。
③泰胃美每晚0.8克，口服。雷尼替丁每次150毫克或法莫替丁每次20毫克，每日2次，口服，可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛。
④苯并咪噻、氯哌酮也能促进蠕动减少返流。
⑤中药治疗：以疏肝理气和胃降逆为主，用玄胡、半夏、黄连、白术、枳壳、厚朴、大黄等煎服。

饮食保健
①宜进低脂高蛋白饮食，如牛奶、豆类和鱼类。
②避免油腻过饱饮食，宜少量多餐。

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