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东莞社保卡怎么报销？？

2024-12-18 01:28:47

推荐回答（5个）

回答1：

入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结账后多还少补。

未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负。

东莞社会保障卡作用

1、就诊身份识别：可通过社保卡上相关信息识别使用者身份。

2、社保信息查询：可自助查询参保、缴费、就医结算等信息。

3、社保结算：实现社保卡一卡结算报销门诊、住院待遇。

4、金融支付：社保卡中设有医保账户和银行账户两个账户，医保账户用于支付符合规定的医药费用;银行账户用于支付个人自付费用。每次付费只能选择医保账户或银行账户其中一个账户付费。

5、诊疗一卡通：社保卡具备诊疗卡功能，可取代各医疗机构自行发放的诊疗卡在市内各定点医疗机构互认互用，并可自助完成挂号、缴费及诊疗等，实现社保卡诊疗一卡通。

6、健康档案信息查询：社保卡兼有居民健康卡功能，日后可凭社保卡自助查阅本人健康档案信息。

回答2：

一般公立医院都有医保即时结算功能，一般住院时主治医生会问你有医保否，如有会把你社保卡收去，出院结算时就会把该医保报销的，该个人负担的同时结算了。因为报销最多达到70％，还有30％当然的需要个人掏费。

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

3、报销比例：一级医院90％，二级医院87％，三级医院85％，住院累计报销30万元。

4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

回答3：

社保报销分为医疗保险报销，生育保险报销和工伤保险报销，而使用社保卡报销应该是指医疗保险报销，员工在医院治疗时可以使用医疗保险直接结算，如果没有直接结算是报销流程如下：

医疗报销
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：
身份证原件；
医学诊断证明书原件；
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

二、住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

回答4：

一般公立医院都有医保即时结算功能，一般住院时主治医生会问你有医保否，如有会把你社保卡收去，出院结算时就会把该医保报销的，该个人负担的同时结算了。因为报销最多达到70%，还有30%当然的需要个人掏费。

回答5：

付钱的时候直接把卡给他，属于报销的部分就直接减掉了，如有不能报的部分得另外付钱？

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