扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和育少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,因此须积极治疗。患者平时要锻炼身体,增强体质,注意口腔卫生,及时治疗附近组织的疾病,饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒,一旦本病成为诱发其他疾病的病灶,或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。
本病相当于中医学“乳蛾”的范畴,急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”,慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热乳蛾多因气候骤变,寒热失调,肺卫不固,致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核,或因过食烟酒等,脾胃蕴热,或因外感风热失治,邪毒乘热内传肺胃,上灼喉核,发为本病;虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清,邪热耗伤肺阴,或因素体阴虚,加之劳倦过度,肾阴亏损,虚火上炎,蒸喉核,发为本病。临床常见的证型有:
1,肺经风热型:证见发热畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黄,脉数。
2.肺胃蕴热型:证见高热畏寒,咽痛剧烈,吞咽困难,口渴引饮,口臭便秘,舌红,苔黄厚,脉洪数。
3.热毒内盛型:证见高热不退,咽痫有增无减,伴同侧耳痛,吞咽困难,苔黄质红,脉洪数。
4.虚火上炎型:证见咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心热,或气短,腰酸,苔少,舌红,脉细数。
5.肾阴虚型:证见口燥咽干,人暮尤甚,且有灼热微痛,异物感,伴五心烦热,头晕,不易耐劳,喉核及四周发红,喉核上有黄白色脓栓挤出,舌红少苔,脉细数无力。
6.肺脾气虚型:证见咽干,刺痒,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐头上汗多,喉核暗红连及周围,喉核上有白色点状短痕,或乳酪样脓栓挤出,舌质淡红少苔,脉细数。
一、可选用的西药
1.急性扁桃体炎:
(1)全身治疗:本病多为链球菌感染,抗生素首选育霉索,青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。
(2)局部治疗:可选用
小儿扁桃体炎
人的咽部象个拱形门,有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓,分别跨在两侧,形成两个窝,内即扁桃体。正常时分泌少量粘液,里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里经过,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展,人们越来越重视扁桃体的作用,目前已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫,抑制病毒。除扁桃体外,鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织,共同组成一个环状的淋巴网,罩在呼吸道的最上端,对进入呼吸道的空气起到过滤作用,这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎,由于反复炎症使扁桃体增生肥大,两侧扁桃体几乎碰在一起,像两扇大门堵住了咽部。
扁桃体炎的危害还不止这些,它一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。
小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。
急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染,扁桃体炎多为细菌感染,特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致,所以必须使用抗生素。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头也松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育,慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。
家庭护理要点
1.扁桃体一般3~10岁时最大, 10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。
2.加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。
3.保持口腔清洁,吃东西后要漱口。
4.急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。
5。慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术,手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病儿一直清醒,所以能马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血。手术不需住院,术后门诊观察1~2小时便可以回家。
6.术后1~2周内吃半流质饮食,如面片,鸡蛋糕。
7.手术切除以后并非完事大吉,还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。
扁桃体炎
【简介】
扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。为儿童时期常见病。现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织,一般4~5岁后逐渐增大,到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌,对人体起到保护作用,但是、小儿由于身体抵抗力低,加上受凉感冒,就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱,从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。严重者扁桃体红肿化脓,形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎,容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸。中医学因其形状似乳头或蚕蛾,故称其为“乳蛾”,主要由于风热邪毒从口鼻而入侵犯肺胃两经,邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或肺胃素有积热,或热毒较甚,灼热肺胃之阴,津液不足,虚火上炎而成,常反复发作。
临床表现为在急性期出现发热头痛,畏寒,幼儿可因高热而引起惊厥,咽痛明显,唾液增多等,严重者可出现张嘴困难。检查时,可见扁桃体红肿,表面有淡黄色或白色的脓点,下颌淋巴结常见肿大。在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红,可见黄色分泌物,咽喉疼痛不明显,偶尔有低热及食欲不佳等。
按摩方法一
1.常用手法
(1)清肺经300次,清天河水200次。
(2)以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推,反复操作100次。
(3)患儿仰卧,家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则,由上向下轻轻推擦,反复操作200次。
(4)患儿俯卧,家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉,以热为度。
2.随证加减
(1)风热外侵型:症见发热恶寒,咽痛难咽,鼻塞体倦,头身疼痛,咳嗽有痰,舌质红,苔薄黄。常用手法加
①退六腑300次。
②按揉大椎穴300次。
③按揉曲池、合谷穴各50次。
④以手提拿肩井穴10~20次。
(2)肺胃热盛型:症见高热,口渴引饮,咽痛明显,咳痰黄稠,腹部胀满,日臭流涎,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄。常用手法加
①清大肠300次,退六腑300次,清小肠200次。
②推涌泉300次。
③推下七节骨300次。
④按揉大椎穴1分钟。
(3)阴虚火旺型:症见经常低热,下午较显,咽部发干,轻微咽痛,过量发音或食辛辣后加重,干咳无痰,吞咽有异物感,精神较差,舌质红,舌苔少。常用手法加
①补肾经300次,运内劳宫30次。
②推 涌泉300次。
③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。
按摩方法二
1.常用手法
(1)用拇指甲掐双侧少商穴1~2分钟。
(2)以指按揉合谷穴1~3分钟。
(3)点按太溪、 涌泉穴各1分钟。
(4)以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处,反复操作2~5分钟。
(5)以掌根直擦腰骶部,以透热为度。
生活调理
(1)患儿应注意休息,室内温度不宜过高,以不感觉冷为宜,空气要新鲜,不要在室内抽烟,减少咽部刺激。
(2)注意口腔卫生,多喝开水,或果汁水,以补充体内水分。
(3)不要带患儿到影院、商场等人口密集场所,特别是在呼吸系统、消化系统疾病流行之际。
(4)注意加强饮食营养,增强体质,提高机体抵抗力。
(5)在按摩过程中,如果患儿出现体温突然升高、腹痛,或出现休克的早期症状,应尽快去医院治疗。
扁桃体炎
(一)急性扁桃体炎
急性扁桃体炎(acute tonsillitis)常发生于儿童及青年。病原菌主要是乙型溶血性链球菌,此外,葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。按其病变特点可分为:
1.急性卡他性扁桃体炎 病变轻,且多局限于粘膜层,可见炎性细胞浸润,扁桃体充血、肿胀,但肿大不明显,表面也无渗出物。
2.急性化脓性扁桃体炎 扁桃体明显肿大,普遍充血及大量中性粒细胞浸润,隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者,多数淋巴滤泡增大、化脓,形成多发性滤泡脓肿,并可向隐窝或表面穿破,形成溃疡,小脓肿也可融合,致使整个扁桃体化脓。
(二)慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃体炎反复发作演变而来。按其病变可分为:
1.慢性肥大性扁桃体炎 扁桃体呈不同程度肿大,淋巴组织显著增生,淋巴滤泡增多、增大,生发中心扩大,淋巴组织内,特别粘膜上皮下可见大量浆细胞和一些中性粒细胞浸润,隐窝内可见炎性渗出物。有时,由于淋巴组织和结缔组织增生可形成息肉样肿物。
2.慢性纤维性扁桃体炎 由于大量纤维结缔组织增生(瘢痕化),扁桃体体积缩小、质硬,淋巴组织往往萎缩甚至消失。隐窝常因出口阻塞而呈囊状扩张,囊内也可见炎性渗出物。在增生的结缔组织中有时可见软骨或骨化生。
专家介绍
张振英:北京儿童医院五官科,长期从事小儿耳鼻喉科的临床工作,在小儿扁桃体手术、气管、支气管异物的诊疗方面有较深的造诣。
张亚梅:北京儿童医院五官科主任,擅长咽梗阻食道后天性狭窄,以及先天性颌面外科畸形的诊断和治疗。
主持人:下面让我们来听一听家长们对儿童扁桃体切除术的想法:
1、孩子老是躺在那儿就想睡觉,发烧以后嗓子也痛,到医院一检查是扁桃腺发炎,而且肿得特别的大,根本吃不进去东西,老得喂奶粉,搞得觉也睡不着,现在黑夜我老得摸着她,生怕她出不来气,现在我们也很犹豫该不该切除扁桃体,因为嗓子是娇嫩的地方,怕碰伤声带以后说话变音,或是哑巴了,所以我们都非常的害怕。
2、我觉得还是应该做的,因为这样对孩子有好处,所以也没有什么顾虑,如果他不做的话,就得经常用嘴呼吸,那么对肺、对各个器官都没有什么好处,容易发生别的疾病。
主持人:扁桃体到底该不该切掉呢?
张振英扁桃腺是长在咽部的一对淋巴组织,它的外型像一个扁桃,所以就叫做扁桃腺,它是机体的防御组织,所以对4-5岁的孩子来说作用还是很大的。
主持人:扁桃体为什么会发炎呢?
张亚梅扁桃体本身并不大,但它的表面有10-20个隐窝,而且直通到扁桃体的深部,隐窝里有许多的皱摺,平常皱摺里有许多的细菌、脱落的上皮、食物残渣等,如果在身体好的情况下,是不会发炎的,如果身体的抵抗力下降了,像着凉、患急性传染病等以后,细菌就会大量地繁殖,所以就导致扁桃体发炎了。
主持人:扁桃体到底应不应该切掉呢?
张亚梅应不应该切掉扁桃体就要根据不同孩子的不同情况而定了。
主持人:一般哪些情况下应该切掉扁桃体呢?
张亚梅扁桃体经常发炎(1年发炎在5次以上)的人,就应该切除扁桃体,而且扁桃体炎和上呼吸道感染很像,所以一定要区分开,扁桃体炎的主要症状就是高烧、嗓子痛得厉害、扁桃腺红肿、表面有脓点、淋巴结肿大等,如果扁桃体周围脓肿,也就是扁桃体的周围间隙发炎、化脓了的话,孩子就会觉得疼得更厉害了,而且连嘴都张不开了,一天的体温也都特别的高,这时也应该切掉扁桃体。
主持人:安徽罗女士儿子今年10岁,他的扁桃体非常的大,都快把咽部堵住了,吃饭很慢,安静的时候出气就粗,稍微一活动更是气喘吁吁,晚上睡觉还打呼噜,张着嘴呼吸还憋气,有时甚至2分钟都不呼吸,弄得家人都不敢睡觉,但他的扁桃体从来都没有发过炎,请问像这样的情况该不该把扁桃体切掉呢?
张振英他这种情况应该就是儿童扁桃体肥大症,如图,肿大的扁桃体把咽部都堵住了,而鼻子是通过咽部将气体送到气管、支气管的,咽部堵住后,病人就会出现呼吸困难、打呼噜、呼吸暂停等症状,而且扁桃体肥大还会影响孩子的生长发育,所以这时是应该把它切掉的。
主持人:北京李女士孙女今年12岁,她以前经常扁桃体发炎,现在基本上已经治好了,可是前些时候扁桃体又发炎了,嗓子疼、发烧、心还特别慌,去医院检查心电图也出现了异常的现象,心肌酶增高,医生说是心肌炎又犯了,请问心肌炎和扁桃体有什么关系?像孙女这样的情况应不应该把扁桃体切掉?
张亚梅长期扁桃腺慢性炎症以后,就会出现超免疫的状态,产生免疫复合物,从而引起肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性心肌炎、关节炎等疾病,所以像她这种情况是应该把扁桃体切掉的。
主持人:新疆崔先生孩子发低烧已经很长时间了,查不出是什么原因,也没有什么疾病,但是他本身有慢性扁桃体炎,请问低烧和扁桃体有关系吗?如果有,该不该切呢?
张振英一般低烧的原因比较复杂,如果扁桃体长期慢性发炎的话,细菌就会产生一种毒素,被机体吸收了以后就会出现低烧的现象,我们称作炼球菌感染综合症,像这种情况是应该把扁桃体切掉的。
张亚梅除了扁桃体经常发炎引起周围脓肿、过度的增生肥大、合并有并发症、低烧等症状应该切掉以外,如果合并有扁桃腺结石症的话,就是上皮形成许多小的结石,也是应该把扁桃体切掉的;如果合并有肿瘤的话,不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤也都是应该将扁桃体切掉的,但恶性肿瘤的发病率是很低的,一般采用手术、放疗、化疗结合的方法进行综合性的治疗。
主持人:一般扁桃体切除手术什么年龄合适做呢?
张振英免疫功能在5岁以前都是比较活跃的,所以一般学龄前的孩子切除扁桃体比较合适,但青少年也是可以做,一般是没有什么年龄限制的。而且扁桃体不像其它急症疾病那么急,所以如果孩子的抵抗力增强了,营养也加强了的话,也许以后就不会再经常发炎了,也就不用进行切除了。
张亚梅有一位2岁的孩子,扁桃体特别肿大,而且已经出现了呼吸暂停的现象,当时家长觉得孩子太小了,所以没有切掉扁桃体,后来在孩子4岁的时候发现心电图也出现了异常的现象,而且心肌也已经肥厚了,这时我们为他做了扁桃体的切除手术,1年以后孩子才恢复了正常,所以如果出现呼吸困难的时候,就应该切掉扁桃体了。
主持人:南京雷先生做扁桃体手术痛不痛?手术需要多长时间?
张亚梅一般什么手术都会有疼痛的感觉,目前随着手术技术的发展,疼痛已经减轻了不少了,而且孩子和大人手术后的感觉也是不一样的,有的大人术后1周仍然觉得疼痛,可有的孩子第2天就没有疼痛的感觉了,一般儿童术后3天疼痛就会逐渐地减轻。手术的方法有挤切的方法和剥离的方法;挤切的方法只需要几分钟的时间就可以完成了,而且术后的疼痛也比较轻;剥离的方法主要适用于成人,但小孩也可以用,像如果扁桃腺特别小、扁桃体粘连等情况下,就得采用这种方法,病人可以在全麻或局麻下进行手术,一般孩子都采用全麻的方法,以便止血和术后的恢复。
主持人:蚌埠邱女士女儿扁桃体经常发炎,想切除但又怕切了以后声音会嘶哑,她在艺术方面非常有天赋,一旦切掉怕将来影响孩子唱歌,请问专家手术会影响声带吗?术后会留下后遗症吗?
张振英发音的声带在喉部,而扁桃腺在咽部,所以切掉扁桃体是不会损伤到声带的,有的孩子由于用声不当,所以在术前声音就已经变得嘶哑了,因此这并不是手术造成的,而且有的孩子术前发音不清,而术后说话声音清晰了,所以家长就觉得好像孩子变音了,其实并不是那么回事。
张亚梅据调查声音嘶哑的孩子在做完纤维喉镜的检查以后发现,有85%的孩子都是由于声带小结、肥厚所造成的嘶哑,和扁桃体是没有关系的。
主持人:手术后会有后遗症吗?
张振英这是一个中小型的手术,所以术后应该是没有什么后遗症的。
主持人:哪些人不能切掉扁桃体呢?
张振英当孩子的扁桃腺正处于急性发作时、大一些孩子的月经前后、凝血机制有问题的孩子、血小板减少、白血病等有血液病的孩子,是不宜切掉扁桃腺的。因为扁桃腺切掉以后是不进行缝合的,所以如果孩子的凝血机制有问题的话,我们是不主张切掉扁桃体的,而且如果有并发症,像肾小球肾炎急性期时,也是不能切掉扁桃体的,另外在长期服用激素类药物期间、肝炎恢复的期间等,也是不能切掉扁桃体的。
主持人:武汉刘女士孩子今年4岁,两个月前扁桃腺发炎、嗓子痛、高烧40度,这种情况该不该切呢?
张亚梅那就要看他是第几次发炎了,如果他是第一次发炎的话,就不用切掉了,如果他已经是多次发炎了的话,我想还是可以再观察一段时间的,他也可以在急性期发炎的时候去让耳鼻喉科的医生进行检查。
主持人:河北王女士请问切除扁桃体以后,对孩子今后的生长发育有没有影响?
张振英扁桃腺是不会影响孩子生长发育的,而且如果扁桃体反复发炎的话,就会影响孩子的食欲,术后孩子的食欲就会恢复,所以孩子就会长得更快了。
主持人:廊坊孟先生孩子经常发烧、咽喉红肿,吃药也未见好转,请问可以切除扁桃体吗?
张亚梅他应该先明确一下孩子到底是不是扁桃腺发炎,因为扁桃体发炎和上呼吸道感染是很像的,而且还可能是由于急性的咽炎引起的,如果是这样的话,那么就算切掉扁桃体的话也是没有用的,所以他还是应该先明确孩子到底是不是扁桃体炎。
主持人:太原王先生扁桃腺炎初期吃什么药?经常吃消炎药好吗?
张振英急性扁桃腺发炎时是一定要吃药的,以免细菌感染后炎症的发展,而且还要让孩子卧床休息、大量地饮水、以减少并发症的出现。
主持人:术后2天孩子感觉疼痛、不吃东西、低烧,请问术后应该如何护理?
张振英术后的疼痛是有的,但孩子比成人要轻,一般3天以后疼痛就会减轻,由于每个孩子对疼痛的反应不一样,所以孩子觉得疼痛的程度也是不同的,但这种疼痛还是可以忍耐的,是不需要服用止痛药的,像我们术后马上就给孩子吃冰淋凌,因为冰淋凌对术后是没有什么刺激的,而且还可以止血,所以术后第1天主张给病人吃一些流食,像冷牛奶等,第2天就可以给病人吃一些温凉的半流食,像泡面、粥等,但是绝对不能让病人吃硬的东西,像饼、炸肉等,因为术后的伤口需要长出一层白膜,如果吃硬东西的话,容易导致术后的出血,还要注意保持口腔的清洁,而且医生开的药也一定要给病人吃,还要让病人多休息,也不要让病人去公共的场所。
主持人:伤口不缝合会不会引发出血现象呢?
张亚梅有一位10岁的孩子,在术后的第7天时,吃了一个炸鸡腿,结果把长出的白膜给刮掉了,造成口腔内的出血现象,一般出血率在1%-5%左右,如果孩子口腔有出血现象的话,应该马上去医院进行止血。
主持人:山西侯先生孩子的扁桃体经常发炎,但不发烧,请问用不用切除?
张振英发炎不发烧可能是孩子的机体反应低下,因为发烧是一种人体的反应,所以他孩子的体质可能非常的弱,切不切掉应该去医院检查后再做决定。
主持人:黑龙江王同学有咽炎、扁桃体炎,请问是不是摘除扁桃体以后,咽炎也就会好了?
张亚梅咽炎和扁桃体炎是两种不同的疾病,即使把扁桃体切掉以后,咽炎也是不会好的,他应该找专科的医生治疗咽炎。
主持人:广州齐女士急性扁桃体炎如果不及时治疗,是否会发展成为慢性扁桃体炎?如果治疗应该采取什么样的措施呢?
张振英急性扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎是儿科最常见的三种疾病,目前的治疗技术还是很好的,但如果不及时治疗的话,就容易合并其它的并发症,而慢性扁桃体炎是由于反复发炎引起的,不是说一次没得到治疗就会转成的。
主持人:南宁王先生刚才专家说有的人扁桃一年要发作6次,这样的情况就需要手术,但我的孩子一年只发作2次,像这种情况应该怎么办呢?
张亚梅像这种情况是不需要做手术的,但他孩子的体质应该是很弱的,所以在传染病高发的时候,不要让孩子去公共的场所,应该注意让孩子多休息、注意给孩子加减衣服、还要注意孩子的口腔卫生。
主持人:扁桃体炎会传染吗?
张亚梅扁桃体炎不是一种传染性的疾病。
主持人:天津吴女士孩子平常不感冒,也没有过于劳累的时候,为什么她的扁桃体还会总发炎呢?
张振英扁桃体发炎和个人的体质因素、环境因素、遗传因素等有关系,所以并不是说孩子一定要在感冒或过劳累以后才会患扁桃体炎。
张亚梅有些住宿的孩子1周才会回一次家,所以家长就会给孩子做好多好吃的东西,还要带孩子去游玩,造成孩子过度疲劳,有时就会出现发烧的现象,导致扁桃体发炎。