转移性肺结核和原发性肺结核有什么区别

您好！
从定义上来看，原发性肺结核是指结核分枝杆菌初次感染在肺内发生的病变；
继发性肺结核是指肺结核复发或再次感染肺结核；
从好发年龄上来看，原发性肺结核好发于儿童，继发性肺结核好发于成人；
从好发病部位上来看，原发性肺结核好发于肺上叶下部或下叶上部近胸膜处；
继发性肺结核好发于肺尖（上叶尖后段或下叶背段）；
从起病情况来看，原发性肺结核起病较隐匿，
继发性肺结核起病缓慢（干酪性肺炎科急性发病）；
从临床表现来看：原发性肺结核轻微，类似“上呼吸道感染”；
继发性肺结核全身毒性反应较重，咳嗽、咯血等表现；
从并发症的发生来看，原发性肺结核通常无并发症，
继发性肺结核科并发干酪性坏死、结核性空洞；
从播散途径来看，原发性肺结核主要通过淋巴道、血道播散，
继发性肺结核主要通过支气管播散。
二者的主要区别及鉴别点就是这些了，希望我的回答对您有所帮助！

1．原发型肺结核
（1）流行病：多见于儿童和边远山区、农村初次入城的成人，为结核菌初次感染在肺内发生病变。
（2）病变特点：多数患者无症状，或仅有轻微类似感冒症状。病变多位于上叶底部、中叶或下叶上部，引起淋巴结炎及淋巴管炎，并均可发生干酪性坏死。原发病灶绝大多数较快自行吸收，不留痕迹或仅为细小钙化灶，肺内淋巴结偶可久治不愈，蔓延至纵隔淋巴结。尚有少量结核菌进入血循环，播散到身体各脏器，也可局限于肺尖、骨、肝、肾、脑等部位，成为日后复发的根源。
（3）X线检查：有两种所见，典型者由原发病灶、结核性淋巴管炎与局部淋巴结炎性肿大构成之哑铃样影像，称为原发综合征；更常见的是排泄发病灶吸收后遗留之肺门或纵隔淋巴结结核。
2．血行播散型肺结核
（1）来源：儿童多来源于原发性肺结核；成人则多为肺及肺外结核。
（2）急性粟粒性肺结核：是结核菌一次大量经血行播散至肺。表现为起病急，发热等毒血症状重，常伴结核性脑膜炎与脾大，X线检查表现为粟粒样病灶，等大、均匀弥散分布于两肺。
（3）亚急性或慢性血行播散型肺结核：是机体免疫力较高，少量结核菌分批入血播散至肺。表现为发病缓慢，常无明显发热等毒血症症状，X线表示两肺上中部对称分布大小不均新旧密度不等的病灶。
3．浸润型肺结核：为成人与继发性肺结核最常见类型。
（1）感染途径：主要是内源性感染，即原发性感染经血行播散至肺潜伏下来的结核菌当机免疫力低下时，重新繁殖所致。