慢性胃炎应如何检查？

1.胃液分析
测定基础胃液分泌量（BAO）及组胺试验或五肽胃泌素后测定量大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO）以判断胃泌酸功能，有助于慢性萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。慢性浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的慢性萎缩胃炎胃酸降低。
2.血清学检测
慢性萎缩性胃炎血清胃泌素常中度升高，这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故。若病变严重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少，内因子分泌也减少，因而影响维生素B12也下降；血清PCA常呈阳性（75%以上）。
3.胃肠X线钡餐检查
随着消化内镜技术的发展，目前胃炎诊断很少应用上消化道造影。用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞相对平坦、减少。
4.胃镜和活组织检查
胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂。慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷；皱襞变细或平坦，由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管；病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，黏膜表面颗粒状或结节状。
活检标本做病理学检查，判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生、异型增生。可行病理活检组织快速尿素酶试验。
　　对于长期肠胃不好平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理，包含山楂，甘草，佛手，山药，橘皮，丁香，白扁豆，茯苓，余甘子，黄精，芡实等中药成分，饮食上一定要注意，不能吃任何刺激性的食物，尽量少吃一些油腻性的食物，还是要多吃一些清淡的蔬菜和水果，而且不能吃太凉的和太硬的食物！

主要靠胃镜检查区别浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎等慢性胃炎。

（1）相应实验室检查

①胃酸测定。浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺乏。

②血清胃泌素含量测定。B 型胃炎含量一般正常，A 型胃炎常升高，尤其恶性贫血者上升更加明显。

③幽门螺旋杆菌检查。可通过培养、涂片、尿素酶测定等方法检查。

（2）其他检查

萎缩性胃炎血清中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。X 线钡餐检查对慢性胃炎诊断帮助不大，但有助于鉴别诊断。

胃镜检查对慢性胃炎的诊断分型，确定病变性质、病变范围、病变程度，有很高的诊断价值。

首先要检查胃镜和幽门螺杆菌。胃镜是检查胃炎的主要方式，而幽门螺杆菌是导致胃炎的主要原因之一。如果有问题，还要进一步去检查病理。后期明确治疗的时候，如有些人有食道炎需要做食道压力测定，酸碱度检测超声胃镜等等。但这些都不是常规检查，最常规的还是胃镜和幽门螺杆菌。