奥巴马的医改具体是怎么样的？对美国社会有何利弊？

奥巴马政府医改的主要内容
（一）奥巴马的政策主张
奥巴马主张，对于那些已有保险并且感到满意的民众，这部分人的保险不必作任何改动；而是为那些对现有的制度不满意或者没有保险的人提供帮助。同时，奥巴马还极力主张加强由雇主来承担的医疗保健计划。

在医保覆盖方面，奥巴马明确提出要确保所有美国公民都能获得适当的医保覆盖，让医疗保健成为每个美国人都负担得起、享受得到的服务，但保留患者的选择权；并且要建立一项全美健康保险交换制度和一项新的公共卫生计划，提供一定程度的私人保险，比如没有提供医疗保险的小型公司员工，未受雇佣的个人可以通过美国联邦政府的这一制度获得保费合理的医疗保险。政府设立一个医疗保险计划市场，各个家庭可以在私人计划或是美国联邦医疗保险（Medicare）等政府新推出的计划中选择。

在医疗保险的可及性与公平性方面，奥巴马主张向低收入家庭提供补贴用于保险成本，向重病患者提供补贴帮助投保。家长必须为孩子投保，大公司必须提供保险，或是成立基金用于支付保险费。消除癌症患者和癌症幸存者之间的医疗保险差异，确保所有的人能够公平地购买到合理保费的私人保险。在医疗保健方面，奥巴马主张通过扩大贷款还款资助力度，提供适当的赔偿，保证培训课程开展，加强医疗保健工作队伍，加强基础建设以改善工作环境。奥巴马还承诺5年内支持癌症研究的预算将翻倍，有必要扭转近年来对该领域资助的停滞状态。

（二）医疗改革的目标

2009年9月9日，奥巴马在国会两院联席会议上发表讲话，阐述其医疗保健政策改革计划，呼吁推动这项改革措施，以拯救已经陷入危机多年的美国医保体系。奥巴马宣布，他的医疗改革计划要达到3个目标：一是给已有保险的人提供更多安全保障, 病人自费的额度将受到限制，这将通过对保险公司的严格立法实现。因为在新的改革方案下,保险公司因为投保人有既往病史而拒绝赔付,或因投保人生病而取消其保险计划或限制他们的保险范围均是违法行为。二是给没有保险的人提供在他们经济支付能力范围内的选择，新的医保计划要求每个人都有保险,这是权利,也是责任。如果个人和小企业负担不起现有的最低价格保险,政府将按照所需数额提供税收抵免。三是缓解医疗保健体系给美国家庭、企业和政府带来的开支增长。

（三）医改资金来源
2009年6月，奥巴马宣布了一项进一步投资3130亿美元的计划，以推动美国的医疗改革。这笔资金来自于削减现行的联邦针对老人和贫困人口的医疗照顾计划开支，而遭受这一变革冲击最大的是美国医院。而在此之前，还曾在递交给国会的财政预算中制定了总额为6350亿美元的医疗改革计划。这笔从联邦医保系统中削减出来的资金将用于老年人和穷人的医疗保健。

医疗改革实施后，在第一个十年内预计耗资9000亿美元，主要通过减少现有医疗保健体系资金浪费或滥用来筹集，其他费用则来自医药和保险公司的税收，不会增加纳税人的经济负担。

（四）政府在医疗服务市场的作用

奥巴马政府医保改革的焦点是要建立由政府主导的公共保险公司,奥巴马认为这是引进竞争、降低医保费用的关键。提供一个不以营利为目的的公共保险公司,主要是为了防止私营保险公司的滥权行为,其服务对象只针对那些没有保险的人。

（五）舆论评价
奥巴马虽然承诺扩大医疗覆盖面，改善医疗服务。但美国布鲁金斯学会的经济和医疗政策高级学者亨利.埃龙认为：虽然奥巴马政府的医疗改革目标明确，但也是困难重重。当前美国健康保健体系最大的问题是，很多人还没有健康保险， 以及在这方面花费太多。以目前的情况看，这两大问题的解决很难取得进展。

利弊：

奥巴马医改对美国人生活的影响和改变是比较大的，从医改当中受益最大的显然是之前没有医疗保险的3200万美国民众。在医改过后，从2014年开始美国要求所有人都购买医保，如果不购买医保就会遭到罚款，弱势群体还能够得到政府的补贴。根据医保法案规定，年收入在88000美元之下的四口之家都能够得到政府的补贴，补贴的范围还是比较广泛的。

同时政府还会成立医疗保险费管理局这样一个机构来监管保险公司的行为，他们可以否决保险公司的不合理保险条款，让保险公司不得拒保和任意提高保费等。

政府也会牵头建立50个保费交易市场，实现保费透明化，民众可以在这样的“大集市”上自由选择自己的保险计划，政府还将根据不同的情况给各州和部分企业提供补贴。最直接的影响是，最早到2011年美国的老年人都能享受保费优惠计划。所以改革后对美国人生活的影响还是比较大的。

奥巴马的医改面临废弃，有很多人反对的 反对的有百分之22，这不是想把美国裂分二吗？

我任务。随便答的哦。谅解哇。