工程技术联系单
编号：
工程名称 工程部位
主送单位 抄送单位
联系内容：
经办人： 项目负责人： 年 月 日
建设单位意见
经办人： 主管： 年 月 日
建设单位（签章）
负责人：
年 月 日 设计单位（签章）
负责人：
年 月 日 监理单位（签章）
负责人：
年 月 日 施工单位（签章）
负责人：
年 月 日
说明：1、本联系单须由经办单位签章。
2、本联系单要详细说明原因、具体内容、工程量变更情况，必要时附图。
3、本联系单原件（一式四份）列入竣工结算资料。
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