求好心医生帮忙解答！~ 乳腺浸润性导管癌Ⅲ级

根据临床分期此肿瘤为T2N2M0,IIIA期,属于分期较晚的一种类型,但浸润性导管癌III级,为高分化,说明肿瘤的分化程度还比较好,“ER（ �\ ）、PR（ �\ ）”不明白是什么意思,是扫描错了吗?还是阴性的？如果是阴性的应该是ER（－）、PR（ － ）。暂时按阴性的看那该患者对内分泌治疗基本无反应。Her-2（3+），HER2是人表皮生长因子受体2的缩写，一般认为其高表达肿瘤的恶性程度高，增殖快，侵袭性高，但有专门针对它的靶向治疗药物－－赫赛汀，认为效果不错，可以部分扭转HER2高表达所致的差的预后，但这个药很贵，1年下来应该在几十万，要看您家的经济情况是否许可。目前乳腺癌的治疗手段主要是手术，化疗，放疗，内分泌治疗和靶向治疗。。根据您提供的情况，除内分泌治疗外，其它的有条件的都应该应用。患者49岁还可以，化疗的耐受性应该不错，目前常用的药基本也就是蒽环序贯紫杉的AC-T方案，如果耐受性好建议4－4共八个周期，如果实在耐受不了，只能是跟你们那儿的主治医师共同商讨是换方案还是减周期。。这些没见到患者本人，也不知道具体情况，不能妄下结论。。

癌肿直径大，腋窝淋巴结转移严重，考虑至少为乳腺癌3期，即中晚期，病理类型差，预后不好；
ER、PR均为阴性，不适合内分泌治疗；
Her-2强阳性，建议联合靶向治疗（赫赛汀）；

推荐治疗方案为全身化疗（AC-T方案）+局部放疗+赫赛汀。

IIIA期，AC-T化疗后行胸壁，内乳区及锁骨上放疗。

手术前三思，见相片