痉挛性斜颈它治疗方法一般可以采取保守治疗,以及手术治疗。
保守治疗,一般是由于患儿在一岁以内,特别是早期的发现,患者治疗的效果比较理想。一般在出生后的两周可以进行相关的治疗,一般是局部进行推拿,按摩,热敷,红外线照射,加速局部的血液循环,促进局部包块的消散,预防出现了胸锁乳突肌进行纤维化。同时要让其父母轻微的使患者的头颈部进行牵拉,可以伸展胸锁乳突肌。
如果是超过了一岁,一般要进行手术治疗,这样才能缓解斜颈的情况。
痉挛性斜颈的治疗,应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时,或保守治疗效果越来越差时,可选择手术治疗,手术治疗至今尚处于发展阶段,尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识,目前国际上流行的外科治疗方式中,选择性周围神经切断术最为流行,双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。
1. 药物治疗 肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破,多数病例经过肉毒素肌内注射治疗,可以获得3~4个月的明显缓解,其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人,对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。
2. 外科治疗
适应证和禁忌证:
① 药物治疗,主要是肉毒素注射治疗,不再有满意的效果,或产生了严重的副作用,肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。
② 病程1年以上,最好为3年以上,临床症状不再进展。
③ 肌张力障碍的症状局限在颈部,至少是以颈部症状为主。
④ 最佳的手术指征是旋转型,侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术,后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术,对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰,效果最满意。
⑤ 前屈型病人如果经1%利多卡因封闭双侧胸锁乳突肌后能改善症状者,可考虑做双侧副神经切断术或双侧胸锁乳突肌切断术。但是,前屈型斜颈多累及颈前深部肌群,手术效果不佳。有过手术史,存在有纤维化症或关节病,手术效果差。
3. 三联手术:三联手术的组成包括一侧脊神经后支(1~6)切除术,头、颈夹肌(或肩胛提肌)切断术和对侧副神经切除术,适用于旋转型和侧挛型痉挛性斜颈,由国内陈信康教授倡导,并广泛应用临床。手术步骤中的颈1~6后支切除术及副神经切除术,与上述选择性周围神经切除术相似,增加了头、颈夹肌(或肩胛提肌)切除术。
饮食保健
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。忌辛辣刺激性食物。
预防护理
早期诊断、早期治疗、加强临床护理,对改善患者的生活质量有重要意义
痉挛性斜颈治疗方法包括药物治疗、局部肉毒素注射治疗和手术治疗。药物治疗适合初期斜颈患者,通过口服镇静类、抗焦虑药物可缓解症状;肉毒素治疗通过对紧张肌肉进行局部、多点肉毒素肌肉注射,以减轻斜劲症状,可维持3-6个月疗效;手术治疗通过选择性切断周围神经分支,达到松弛肌肉的治疗效果。
患者出现了痉挛性斜颈,一般它可以进行两种治疗方法,一般是手术治疗以及非手术治疗。主要是根据患者就诊的时间不同,采取不同的治疗方法。对于患者是一岁以内的婴儿,一般要进行非手术治疗,主要是指导他的父母,手法推拉患儿的头颈部,使胸锁乳突肌伸展。它的治疗方法一般是以保守治疗为主,可以进行局部的热敷、按摩,以及固定头部,这样可以促进局部的血液循环,促进局部的肿块早期的消散,主要目的是防止出现肌肉的挛缩。如果是超过了一岁,建议患者进行手术治疗,主要是胸锁乳突肌松解术。
中医叫做痉症。痉挛性斜颈属于是一种难治性疾病。病因不明,药物和手术的临床疗效不理想,国内外尚无安全有效的治疗方法。应灵活运用中医辨证论治的理论,充分发挥中医的优势,从病因、病证等方面对痉挛性斜颈进行辨证分析,开窍法是主要方法,针刺“穴”,“用于治疗痉挛,临床效果满意。