消旋山莨菪碱,盐酸利多卡因，曲安奈德注和B12，B6等注射液配着用于治疗类风湿关节炎，有啥副作用

消旋山莨菪碱为抗胆碱药，可明显缓解胃肠道平滑肌痉挛，用于缓解胃肠痉挛所致的疼痛。常见的不良反应为口干、面红、视近物模糊。用量较大时可出现心率加快，排尿困难等。用量过大会出现抽搐、甚至昏迷等中枢神经兴奋症状。反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心衰及心律失常患者慎用。出血性疾病、脑出血急性期、青光眼、前列腺肥大、尿潴留患者禁用。该药品与金刚烷胺（一些复方抗感冒药的活性成份）、吩噻嗪类、三环类抗抑郁药、扑米酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用时，可增加不良反应；与单胺氧化酶抑制剂（如呋喃唑酮和甲基苄肼）合用，可增加不良反应。该药品可延长胃排空时间，故能增加很多药物的吸收率而产生不良反应。

盐酸利多卡因注射液为酰胺类局麻药及抗心律失常药，本品注射后，组织分布快而广，能透过血-脑屏障和胎盘，麻醉强度大、起效快、弥散力强。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双向作用。引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应，以及引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。对局部麻醉药过敏者禁用，阿-斯氏综合症（急性心源性脑缺血综合症）、预激综合症、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。

曲安奈德为肾上腺皮质激素类药，适用于各种皮肤病(如神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等)、关节痛、支气管哮喘、肩周围炎、腱鞘炎、急性扭伤、慢腰腿痛及眼科炎症等。作用与去炎松相似，其抗炎和抗过敏作用较强且远较持久。肌注后在数小时内生效，经 1～2日达最大效应，作用可维持2～3周。关节腔内注射可能引起关节损伤，长期用于滴眼可引起眼内压升高，因此病毒性、结核性、急性化脓性眼疾忌用，孕妇不宜长期使用。本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强，并发感染为主要的不良反应。
长期使用大剂量的皮质激素，可以引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱：表现为向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等，这些症状可以不做特殊治疗，停药后一般会自行逐渐消退，必要时可配用降压、降糖药物，并给予低压、低糖、高蛋白饮食及补钾等对症治疗。因此，有高血压、动脉硬化、肾功能不全及糖尿病的病人，应该适当补充维生素D及钙剂，要慎重应用皮质激素。
皮质激素虽有抗炎作用，但不具有抗菌作用，并且能降低机体抗感染能力，使机体的抗病能力下降。长期应用 激素类药物，症状基本控制时，若减量太大或突然停药，原来症状可很快出现或加重，此种现象称为反跳现象。这是因病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被控制所致。处理措施为恢复激素用量，待症状控制后再缓慢减量。

维生素B6：保持身体及神经系统处于健康状态；维持体内钠、钾平衡，调节体液；抗皮炎，防脱发；参与制造红细胞；维持胰岛素的正常功能。 维生素B12：参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏。B6和B12在这里只起到营养剂的作用。

上述组合药物对治疗类风湿没啥作用，曲安奈德常常注射在肌肉或静脉中，要数小时才起作用，因此盐酸利多卡因能立竿见影，迅速麻醉起效，疼痛立马消失，此后每1到2周都要定期注射一次。曲安奈德有一定的消炎作用，但治不好病，反而反跳现象强烈，耐药性增强，长期注射会不断加大剂量，缩短注射周期，加重了病情。

抗胆碱能药物，消旋山莨菪碱可以显着减轻胃肠平滑肌痉挛，用于缓解由于胃肠发生痉挛性疼痛。常见的不良反应为口干，面红，和附近的视力模糊。数额较大的，也有可能是一个快速的心跳率，排尿困难。过度使用，抽搐，甚至昏迷等症状，中枢神经系统兴奋剂。反流性食管炎，重症溃疡性结肠炎，严重的心脏衰竭和心律不齐的患者慎用。出血性疾病，急性脑出血，青光眼，前列腺肥大，尿潴留患者禁用。抗感冒药化合物活性成分的药物金刚烷胺（），吩噻嗪，三环类抗抑郁药，扑米酮，普鲁卡因胺和其他抗胆碱能药物的组合，可以增加与单胺氧化酶抑制剂（如痢特灵，甲基苄肼）合用，可增加不良反应;不良反应。药物延长胃排空的时间，这可能会增加药物的吸收率及不良反应。

盐酸利多卡因注射液酰胺类局部麻醉剂和抗心律失常药物注射后的产品，快速的组织分布广泛，透过血 - 脑屏障和胎盘，起效快，麻醉强度，弥漫强。主要用于浸润麻醉，硬膜外麻醉，局部麻醉，神经阻滞，有显着影响中枢神经系统的兴奋和抑制的双向作用。原因嗜睡，感觉异常，肌肉震颤，抽搐昏迷，呼吸抑制等不良反应，以及引起低血压和心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和心输出量下降。身体的代谢较普鲁卡因慢蓄积中毒可引起抽搐。肝，肾功能不全，减少血流量，充血性心脏衰竭，严重的心肌损害，使用低血容量性休克患者慎用。阿 - 斯综合征（急性心源性脑缺血综合征），预激综合征，严重的心脏传导阻滞（包括窦房结，房室和室内传导阻滞）患者静脉局部麻醉剂过敏者禁用，禁用。

曲安奈德肾上腺皮质激素类药，适用于各种皮肤疾病（如神经性皮炎，湿疹，牛皮癣等），关节痛，支气管哮喘，肩关节周围炎，腱鞘炎，急性扭伤，慢速的腰背痛和眼睛发炎。角色和去曲安奈德类似较强的抗炎和抗过敏的效果和更耐用。内生效肌肉注射几个小时后，达到最大的效果，该角色可以被保持为2?3周后，1?2天。关节腔内注射可能会造成关节的损伤，长期使用眼药水可引起眼压增高，病毒性肝炎，肺结核，急性化脓性眼疾病忌用，孕妇不宜长期使用。较大剂量的产品作为一个主要的不良反应，下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴较强的抑制作用，容易引起糖尿病，消化道溃疡和类柯兴综合征症状，并发感染。
长期使用大剂量糖皮质激素可引起水，盐，糖，蛋白质和脂肪代谢紊乱：表现为肥胖与心形，满月脸，多毛症，四肢无力，低钾血症，水肿，高血压，糖尿病等，这些症状可无特殊治疗的，一般停药后褪色，如果必要的话，可配用降压，降糖药物，并给予对症治疗低电压，低糖，高蛋白质的饮食和钾。因此，高血压，动脉硬化，肾功能不全和糖尿病的患者，应该适当补充维生素D和钙，我们必须谨慎应用皮质类固醇。
虽然抗炎作用的糖皮质激素，但具有抗菌作用，并能降低人体的抗感染能力，使身体对疾病的抵抗能力下降。长期使用激素类药物，症状基本控制，减少过大或突然停药，原有症状可能会很快出现或加重，这种现象称为反弹的现象。这是，因为对激素的依??赖效应或症状的患者尚未完全控制。治疗措施为恢复激素用量，控制症状，然后缓慢还原。

维生素B6：维持一个健康的身体和神经系统的状态，保持体内钠和钾的平衡，调节体液;皮炎性，防脱发;参与制造红血细胞;维持胰岛素的正常功能。维生素B12：参与骨髓制造红细胞，防止恶性贫血，防止脑损伤。 B6和B12发挥作用的营养液。

用于治疗类风湿的药物组合缺乏经常注射在肌肉或静脉注射曲安奈德，工作前的几个小时，盐酸利多卡因即时起效快，麻醉，疼痛立即消失，然后每1-2周应定期注射一次。曲安奈德有一定的抗炎作用，但不能治愈的疾病，但强劲反弹的现象，增加耐药性，长期注射会继续增加剂量，缩短注射周期，加重了病情。