看这个CT，左冠状动脉和回旋支没有什么问题，主要是右冠可能有点问题。病人平时有没有症状，如果没有就保守治疗，吃点硝酸酯类扩张冠脉，如果平时症状很明显建议最好查个冠脉造影，冠脉造影是诊断冠心病的金标准。希望能帮到你。
前降支中段壁冠动脉，先天性的，可以引起症状，目前医疗条件主张保守治疗（就是吃药、理疗等缓解症状）。
右侧冠状动脉轻中度狭窄，非钙化斑块，应该也是保守治疗，这个要紧密联系临床症状！
临床提示：胸痛，如果临床医生断定是典型“不稳定心绞痛”的话，确实有必要DSA一个。
如果只是胸痛，可以保守治疗观察。
CTA虽然不是金标准，但是与DSA的吻合率超90%；
主要是右冠有问题，怀疑冠心病不过CTA不是金标准，还是要做冠脉造影确诊
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