谷丙转氨酶181,谷草转氨酶101,总胆红素21.89是肝功能损害，应当先排除病毒性肝炎，病毒性肝炎常见有5种，甲乙丙丁戊型，排除后，要查一查有无自身免疫性肝炎，如果都能够排除，那么就要考虑脂肪型肝炎了。确定脂肪性肝炎的程度，比较可靠是肝活体组织检查。
谷丙谷草高，是肝功异常，一般多为药物性，不知服药如何？总胆红素高与胆有关，与肝关系不大。
脂肪肝的轻重度主要是一个B超中的评断，不过如果肝功明显升高应该先除外病毒性肝炎、药物性肝损害等，最后再诊断脂肪肝。至于脂肪肝的治疗就是保肝、控制饮食和减重
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