①脾肾气(阳)虚:倦怠无力,纳呆腹胀便溏,小便短少,口淡不渴,畏寒肢冷,舌胖大有齿痕,脉沉细。治宜补脾益肾。
方药:党参、黄芪、白术、茯苓各15克,制附片、桂枝各10克,白芍、仙灵脾、菟丝子各12克,炙甘草6克。
②脾肾气阴两虚:面色萎黄,神疲乏力,心慌气短,口干唇燥,手足心热,尿少色黄,舌淡有齿痕,脉沉弱。治宜益气滋阴。
中成药:参芪地黄丸,生脉饮。
③肝肾阴虚:头晕头痛,口苦咽干,五心烦热,腰膝酸软,舌淡红无苔,脉弦细数。治宜滋养肝肾。
中成药:杞菊地黄丸。
④阴阳两虚:腰酸腿软,极度乏力,畏寒肢冷,手足心热,口干欲饮,大便偏溏,小便黄赤,舌淡胖有齿痕,脉沉细。治宜阴阳双补。
中成药:桂附地黄丸。
⑤湿浊:恶心呕吐,头昏嗜睡,面色灰滞,口中尿臭,苔腻。治宜降气化浊。
方药:旋复花15克,代赭石20克,半夏、苏叶、黄连各10克,生姜汁2匙。
⑥水气:全身水肿尿少,胸水腹水,心悸气短,胸闷气喘不能平卧,苔水滑。治宜蠲饮利水。
方药:茯苓30克,白术15克,桂枝12克,炙甘草6克或葶苈子10克,大枣15枚。
⑦血瘀:面色晦暗,唇色发紫,肌肤甲错,舌有瘀斑瘀点。治宜活血化瘀。
中成药:桂枝茯苓丸,血府逐瘀口服液。
肾功能衰竭最明显的病理过程是排毒障碍,所以可以应用药用炭片、尿毒清颗粒或者海昆肾喜胶囊来排毒治疗。对于有水肿的患者,可以应用呋塞米或者托拉塞米来利尿消肿。肾功能衰竭的病人很多伴有贫血,为肾性贫血,可以应用促红素来纠正贫血。肾衰伴有高血压的患者可以应用缬沙坦、贝那普利、硝苯地平、氨氯地平等降压治疗。可以应用骨化三醇来纠正钙磷代谢失调。