逍遥散多用于内科、妇科病,凡属肝郁血虚所致诸症皆可选用本方治疗。
逍遥散属于中成药和解剂中的调和肝脾剂。其主要功用为疏肝解郁,健睥和营。主治用于肝郁血虚所致的两胁作痛,寒热往来,头痛,目眩,神疲食少,妇女月经不调,乳房作胀等。如临床诊断为慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、高血压、甲状腺功能亢进、乳腺小叶增生、妇科疾病等属于肝郁血虚而见有上述表现者,宜于服用。而不属于肝郁血虚者,见有烦躁盗汗、失眠、多梦、五心烦热、口燥咽干、欲饮等症状表现的不宜服用。还有,因情一绪不好(如夫妻、婆媳口角,邻里不和,工作不顺心,与领导、同事关系紧张等所造成)而出现两胁作痛(或乳房胀痛)、口苦、心烦失眠、多梦等症状者,也不宜服用。
这是因为,逍遥散虽为疏肝解郁之剂,但其药性偏于甘温,尤其是方中之主药柴胡为升散之品,温则燥,燥则劫阴,升散亦能伤阴,故阴虚火旺、肝阳上亢(症见’面红目赤、头晕耳鸣或头重脚轻、口苦、尿黄等)者都不宜服用。至于情绪所致诸证,则更不属于适应范围。中医认为,情志致病,多为“气郁”,而气郁可以化火伤阴,逍遥散本为偏温易于伤阴,故不宜服用。
逍遥散【方名】 逍遥散
【出处】 《太平惠民和剂局方》
【分类】 和解剂-调和肝脾
【组成】 柴胡(15克) 当归(15克) 白芍(15克) 白术(15克) 茯苓(15克) 生姜(15克) 薄荷(6克) 炙甘草(6克)【方诀】【功用】 疏肝解郁,健脾和营。
【主治】 肝郁血虚,而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者。
【用法】 酌定用量,作汤剂煎服。
【方解】 逍遥散为肝郁血虚,脾失健运之证而设。肝为藏血之脏,性喜条达而主疏泄,体阴用阳。若七情郁结,肝失条达,或阴血暗耗,或生化之源不足,肝体失养,皆可使肝气横逆,胁痛,寒热,头痛,目眩等证随之而起。“神者,水谷之精气也”(《灵枢·平人绝谷篇》)。神疲食少,是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权,肝郁血虚则疏泄不利,所以月经不调,乳房胀痛。此时疏肝解郁,固然是当务之急,而养血柔肝,亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁,又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气,味甘可以缓急,更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,气血有源。炙甘草益气补中,缓肝之急,虽为佐使之品,却有襄赞之功。生姜烧过,温胃和中之力益专,薄荷少许,助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体,又助肝用,气血兼顾,肝脾并治,立法全面,用药周到,故为调和肝脾之名方。