不算太严重,但是建议手术治疗。尤其是右侧,29X22mm算是有点大了。目前看来良性可能性大,但是不排除恶性(囊内壁有团状突起),即使是良性的腺瘤,也有恶变和功能性结节的可能,如果继续增大,可能会有压迫症状,建议手术切除。如果不愿手术切除,建议密切随访,3-6个月查一次颈部甲状腺超声,抽血查甲状腺功能(T3 T4 FT3 FT4 TSH等)