治疗原则
急性期抑制脱髓鞘病变进展、晚期对症和支持治疗。
治疗方针
多采用抗炎、激素冲击、免疫抑制剂和血浆置换等对症支持治疗。
药物治疗
1.多发性硬化(1)皮质类固醇:是急性发作和复发的主要治疗药物,常用甲基泼尼松龙或泼尼松。(2)免疫抑制剂:包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺和环孢素A等。(3)对症治疗:①痛性痉挛:首选巴氯芬治疗。②膀胱功能障碍:尿潴留选用拟胆碱药物,如氯化氨甲酰胆碱;尿失禁选用抗胆碱药,如普鲁本辛。③疲乏:选用金刚烷胺。④震颤:静止性震颤选用安坦,意向性震颤选用心得安。2.急性播散性脑脊髓炎多主张甲基泼尼松龙或地塞米松冲击治疗。
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其他治疗
1.多发性硬化免疫球蛋白治疗多发性硬化机制尚未明确,多主张大剂量冲击疗法。2.急性播散性脑脊髓炎甲基泼尼松龙或地塞米松冲击治疗无效可改用血浆置换或免疫球蛋白治疗。3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病静脉注射IgG,血浆置换,可应用地塞米松或甲基波尼松龙。卧床期间加强护理及早期康复治疗。4.慢性炎症性脱髓性多发性神经病免疫治疗包括静脉用免疫球蛋白、血浆置换和激素治疗,可获得较好疗效,其中静脉用免疫球蛋白为首选治疗,联合应用免疫球蛋白和激素效果最好。
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脱髓鞘疾病是一种原因不明的疾病,在临床表现上多种多样,比如出现视觉的问题、运动感觉的问题、小脑平衡的问题以及认知障碍问题。脱髓鞘疾病分为急性脱髓鞘疾病和慢性复发性脱髓鞘疾病。急性脱髓鞘疾病包括复发缓解型多发性硬化、视神经脊髓炎、急性横贯性脊髓炎。慢性复发性脱髓鞘疾病包括很多种,临床上的治疗主要包括激素冲击治疗,在急性期可以使用,同时要营养神经、改善循环,同时应该对症进行康复,保证患者的预后。
脱髓鞘疾病有两大类:一类是动脉硬化引起的慢性脑实质缺血、缺氧,这种情况下需要按照缺血性脑血管病来进行治疗;第二类是指中枢神经系统脱髓鞘,包括常见的多发性硬化、视神经脊椎炎这类疾病,建议可以用免疫球蛋白、激素之类的做专科化治疗
你好,脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢神经白质的疾病指导意见:目前没有好的方法。治疗除正常的激素治疗外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时采用营养神经类的药
患者应该首先明确脱髓鞘的病因。长期的高血压,糖尿病,导致脑组织的微动脉发生玻璃样变性或坏死,可以导致患者出现脑组织的慢性脱髓鞘。自身免疫功能紊乱,可以导致患者出现颅内的多发性多发脱髓鞘出现多发性硬化。或者是病毒感染,诱发了自身免疫功能紊乱可以使患者出现急性或者是慢性格林巴利综合症,出现周围神经的脱髓鞘。以及急性一氧化碳中毒,导致脑组织缺血缺氧明显,可以使患者出现迟发性脑病,导致脑组织的大量的弥散性的脱髓鞘。根据患者病因的不同,积极去除病因,治疗脱髓鞘。