为什么大量排钾利尿会使肝硬化病人产生肝性脑病(过程详细点)

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2024-12-18 23:27:04
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回答1:

排钾利尿后,血钾减低,钾离子由细胞内移出,与钠离子,氢离子的交换增加(每移出3个钾离子,即有2个钠离子与1个氢离子进入细胞内),细胞外液氢离子的浓度降低。氨分子(NH3)弱碱性,血中以铵根离子(NH4 +)形式存在,不易通过血脑屏障,当氢离子减少时,氨分子变为铵根离子减少,即氨分子增多,那么它便可以进入脑内,使脑代谢和功能出现障碍。(肝性脑病的发病机制中的氨中毒学说中表明,肝细胞受损后,氨的产生增多与清除不足时肝性脑病发生的主要原因。)