关于心律失常！高分！！

您的情况是存在着II度I型房室传导阻滞，也就是文氏型的房室传导阻滞，这个一般来说还不需要植入起搏器，而药物，坦率的说目前没有合适的药物治疗，有的时候用些比如肾上腺素的拟似物，或者茶碱类药物。但是效果也并不理想。所以一般也就不强调药物治疗了。如果有原发的引起房室传导阻滞的病因，则针对病因解决，如果找不到，也就是观察为主。
您的R-R长间歇，也就是您说的停跳2秒，如果是连续几个都在一起的，或者一晚上发生非常之多那么要考虑处理也就是植入起搏器。否则不需要处理。
至于您说的脉搏自己测的，这个我可以说不准确，您自己对于脉搏的测量可能会有很大误差的，我遇到不少的人对于尸体还有感觉有脉搏呢，而有的情况下有人还发现自己很长时间没有脉搏，好笑吧。
您说您躺下就不行，坐起就没有事情，这个如果您是存在心力衰竭的情况是会出现的，因为躺下以后回心血量大大增加了，胸廓活动又受到限制，那么可能心脏射血会有影响，加重心衰的症状，但是和您的房室传导阻滞没有直接的关系的。可能睡眠时候迷走神经兴奋多一些，那么心率会缓慢一些的，所以出现长间歇的情况多一些，这个我前面说了，要看具体情况了，如果没有前面说的连续的长间歇什么的都不要处理。还有您白天活动以后可以没有事，那么说明心脏的还是可以调节的，如果活动以后心率不能跟上，那才是心脏有大问题了。
有时候，我们还有些病人的迷走神经过于兴奋，他们反倒是从卧位或者坐位站起来迷走神经亢奋过度，心率血压反倒下降的，这个我们反倒要考虑处理了，您的正好相反。
有时候心理负担是一个非常重要的因素，您其实心脏还是可以的，因为心脏在活动以后自己就调整了，能够供应的上各脏器的需要。这个肯定是心脏还行的表现。事实上，我们有些运动员也在睡眠时候有II度I型房室传导阻滞的情况发生呢，但是人家照样运动，根本就没有什么的呢。当然对于您没有必要剧烈运动的。自己放松一下，没有问题的。不要被自己吓倒了。那个保心丸我看也是用不着再随身带了。
没有心衰的依据，因为心力衰竭的话，那么活动以后心脏负担加重会更加吃力，您正好相反，所以很简单的就排除了。

房室传导阻滞应该做哪些检查？
本病的检查方法主要依靠心电图：

1一度房室传导阻滞：①P-R间期>0.20秒，②每个P波后，均有QRS波群.

2二度房室传导阻滞：部分心房激动不能传至心室，一些P波后没有QRS波群，房室传导比例可能是2:1;3:2;4:3……第二度房室传导阻滞可分为两型。Ⅰ型又称文氏现象，或称莫氏Ⅰ型Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型。

(1)第二度Ⅰ型传导阻滞-文氏现象①P-R间期逐渐延长直至P波受阻与心室脱漏，②R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻;③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短

(2)第二度Ⅱ型房室传导阻滞莫氏Ⅱ型①P-R间期固定可正常或延长。②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化可为1:1;2:1;3:1;3:2;4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型。

第一度和第二度Ⅰ型房室传导阻滞阻滞部位多在房室结，其QRS波群不增宽;第二度Ⅱ型房室传导阻滞，其阻滞部位多在希氏束以下此时QRS波群常增宽。

(3)完全性房室传导阻滞 ①P波与QRS波群相互无关;②心房速率比心室速率快心房心律可能为窦性或起源于异位;③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。

QRS波群的形态主要取决于阻滞的部位如阻滞位于希氏束分支以上，则逸搏起搏点多源于房室交界区紧靠分支处出现高位心室自主心律，QRS波群不增宽如阻滞位于双束支，则逸搏心律为低位心室自主心律，QRS波群增宽或畸形邻近房室交界区高位逸搏心律的速率常在每分钟40-60次之间，而低位心室自主心律的速率多在每分钟30-50次之间。

房室传导阻滞可以并发哪些疾病？
本病常作为其它疾病的并发症出现如急性下壁心肌梗死、甲状腺功能亢进、预激综合征等都可以引起本病本病所起的并发症并不多见，但一旦发生则非常危险，如高度的房室传导阻滞可以并发室颤患者发生室颤前心电图常有频发室性早搏,室性心动过速,另外患者大多有乏力、心悸、胸闷恐慌、烦躁不安的症状。故对这类病人临床上应先做好抢救的准备室颤的抢救应分秒必争,室颤常有先兆,室性心动过速是其前奏,发现后立即给予抗心律失常药物治疗,避免严重并发症发生。

房室传导阻滞应该如何治疗？

1首先针对病因，如用抗菌素治疗急性感染，肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症阿托品等解除迷走神经的作用，停止应用导致房室传导阻滞的药物，用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好，无需特殊处理。

2阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用，但也可加速心房率。使二度房室传导阻滞加重故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利。 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形，临床症状明显尤其是发生心原性昏厥者，宜安置人工心脏起搏器。

3完全性房室传导阻滞，心室率在40次/分以上，无症状者可不必治疗，如心室率过缓可试给麻黄素、阿托品小剂量异丙肾上腺素5-10mg，每日4次，舌下食化如症状明显或发生过心原性昏厥，可静脉滴注异丙肾上腺素(1-4ug/分)并准备安置人工心脏起搏器。

房室传导阻滞应该如何预防？

房室传导阻滞由心脏房-室之间的传导障碍引起。根据病情不同分为Ⅰ、ⅡⅢ度。发现传导阻滞后应积极查找病因。如患Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度AVB药物治疗无效时可安装永久性人工心脏起搏器，术后可以维持正常生活及工作。如果没有症状就可以暂时不用治疗的．平时多注意查体和规律的生活就可以．戒酒限烟也是必要的．

这个病是由于房室传导异常，迷走神经张力过高所致，通常白天交感神经兴奋，所以症状较轻，或者没有，但是晚上，迷走神经兴奋，处于主要作用，所以正常人在睡眠时心率都会下降。
这个病关键的是对于心脏供血的影响有多大，必须保持心率在60以上，这样可以保证正常的机体需要，如果低于60，且以后出现慢性的心血管疾病的话，可以考虑 加入心脏的起搏器。
有时候太紧张了胸骨前区也会痛，当然跟心绞痛不同的，不放心，你可以看看心电图ecig，通常心绞痛都有stt的异常，低平，倒置，心肌缺血的部位表现明显。
然后就是看p波，是否是同源的，是否形态相同。

房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。分为不完全性和完全性两类。前者包括一度和二度房室传导阻滞，后者又称三度房室传导阻滞，阻滞部位可在心房、房室结，希氏束及双束支。
二度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉。二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全，常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞。听诊时心律整齐与否，取决于房室传导比例的改变。
治疗:首先针对病因，如用抗菌素治疗急性感染，肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症，阿托品等解除迷走神经的作用，停止应用导致房室传导阻滞的药物，用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等。第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好，无需特殊处理。

你有点缺钾，可以吃一些芝麻，榛子，干果之类的东西，每天都吃。长期坚持，你会发现慢慢就没有症状了。我爷爷就是心律失常，因为这个病没什么办法用药物治疗，在北京阜成医院买了药也没什么效果，只能做导管手术，但是我爷爷自己食疗了之后，效果非常明显的。