冠脉走行于心脏表面,所以说如果缺血的话,心内膜比心外膜更容易缺血,所以说,典型的心肌缺血可以理解为心内膜缺血。所以ST是压低的。至于T波为什么是倒置的,很简单的。因为后面真的是跟高耸的“T波”,只是被叫做“倒置”了。你拿一支笔来画就知道了。
首先你要知道ST段的意义,ST段是连接QRS波到T波之间的一段线,ST压低,你先画一个斜向下的直线,即ST已经朝下走了,后面再跟画一个高耸T,即自然出现了“νΛ”波形。而T波被定义为ST段后面跟的第一个波形,所以真正的“高T波”跟在了因为ST段压低造成的“伪T波(返回基线)”后面,所以没有办法,被叫做了倒置。
从电生理上来说,ST从压低再往上走的过程中,合并了心肌复极,即真正的T波过程,所以所谓的高T被前面的伪倒T吸收了,具体的例子可以参见7版内科学P278,学名为T波+—相。
以上是我自己查资料后研究出来的,希望指正。
这个题做时不能分析的具体哪个部位,因为题干所指是常见情况下典型心电图表现。
典型心肌缺血大多指心内膜下,你说T倒置大多为伪倒!