什么是心脏瓣膜病？

　　心脏瓣膜疾病在我国是一种非常普遍的心脏疾患其中风湿热导致的瓣膜损害是最为常见原因之一随着人口老龄化加重老年性瓣膜病以及冠心病心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见这些瓣膜病变不但危害生命安全影响生活质量同时给家庭和社会带来沉重的负担和压力因此需要全社会人群不断重视和提高对这种疾病的认识要了解心脏瓣膜疾病先从心脏的结构谈起人体的心脏分为左心房左心室和右心房右心室四个心腔两个心房分别和两个心室相连两个心室和两个大动脉相连心脏瓣膜就生长在心房和心室之间心室和大动脉之间起到单向阀门的作用帮助血流单方向运动人体的四个瓣膜分别称为二尖瓣三尖瓣主动脉瓣和肺动脉瓣这些瓣膜如果出现了病变就会影响血流的运动从而造成心脏功能异常最终导致心功能衰竭。
　　我们都会对心脏病这种疾病很忌惮，而在各种心脏病中，心脏瓣膜病曾经一度是威胁人类生命的头号杀手，近20余年来，其发病率虽开始呈逐渐下降趋势，但仍为心脏外科的三大疾病之一。
　　损害瓣膜最常见的原因还是风湿热，约占所有心脏瓣膜病的90%以上。生理状态下的心脏瓣膜是一种既柔又韧的膜性结构，由于心脏瓣膜的存在，才使得心脏内的血流能够保持单向流动，从而使人体的血液循环得以正常进行。
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心脏瓣膜负责调控血液在心脏四个腔室（靠上的两个较小的圆形心腔 [心房] 和靠下的两个较大的锥形心腔 [心室]）的流动。每个腔有一个控制单向血流“流入”的瓣膜和一个控制单向血流“流出”的瓣膜。每个瓣膜包括瓣尖和瓣叶，它们类似于单向阀门开关。
右心室，控制血流流入的瓣膜是三尖瓣，背向右心房开放；控制血流流出的瓣膜是肺动脉瓣，开向肺动脉。

左心室，控制血流流入的瓣膜是二尖瓣，背向左心房开放；控制血流流出的瓣膜是主动脉瓣，开向主动脉。

二尖瓣和三尖瓣由一连串的坚韧纤维（腱索）固定到位，腱索与附着在心室壁上的纤细肌肉（乳头肌）相连。

根据《默沙东诊疗手册》的表述，随着年龄的增长，二尖瓣和主动脉瓣增厚。主动脉变得僵硬，这使血压升高和对主动脉瓣的压力增大，而心脏需要更多的氧气才能有效泵血。这些随着年龄出现的改变将导致原有心脏疾病的老年人出现相应症状和并发症。

心脏瓣膜功能障碍表现为
• 漏血（称为反流、关闭不全或功能不全）
• 瓣膜未充分开放导致部分阻断通过瓣膜的血流（称为狭窄）
任何一种问题都可严重影响心脏的泵血功能。有时一个瓣膜同时存在着上述两个问题。病态瓣膜通常可以产生心脏杂音和其他异常的心音，医生可以通过听诊器听到这些心音。病态瓣膜可由超声心动图检查确诊。轻微反流不易由听诊发现，但超声可以确诊。医生把这种现象视为正常的。
大多数缺陷瓣膜都没有严重异常，对患者无任何影响。症状可能包括腿部肿胀、气短、心悸、疲劳、胸痛和晕厥。医生常常会定期检查，因为少数缺陷瓣膜会随着时间推移而恶化，从而到某个时刻需要干预（修补或置换）以减少症状或延长生存期。症状不是判断是否存在瓣膜问题及其严重程度的一个可靠依据，因此需做超声心动图（心脏超声检查）以便提早发现问题。有时医生会进行运动负荷试验，以帮助监测有某些心脏瓣膜病的患者。一般而言，改变生活方式的措施和药物治疗都不能减缓异常瓣膜的退化。