梅毒罗旋体侵入了中枢神经系统就是神经梅毒。表现因侵犯的部位而不同。如侵犯视神经则可引起视力下降或失明、语音神经则引起语言障碍、有的还会出现痴呆。梅毒是大型螺旋菌感染所引起的慢性传染病,其病原体是德国的霍夫曼和谢文定在1905年首先发现。梅毒的感染大都是因为和带菌者有直接的性 行为,例如性接触、爱抚、接吻等,但是从事医疗工作的医师、护士有时也会从外伤而感染病毒;输血时也有可能感染;怀孕中的妈妈,会经由胎盘把病原体传染给胎儿,造成婴儿先天性的梅毒。
梅毒螺旋体侵入人体的粘膜或皮肤约经过2-4星期或更久些的潜伏期,然后发生无痛性溃疡,多在接触的地方,医学上称它为硬性下疳,这也就是梅毒的初期症状,在这时候梅毒血清反应为阴性,要在感染六星期以后才呈阳性反应,若不给予彻底检查治疗,梅毒病菌将继续在体内进行破坏,再出现各种的梅体疹于全身皮肤上,进入第二期梅毒,如再不治疗,这种征象也可能消失而进入晚期梅毒,破坏身体各组织器官,严重的能引发神经性梅毒,导致瘫痪、精神错乱,甚至引起心脏病而死亡。
梅毒依症状的轻重,可分为四期,分述如下∶
第一期梅毒∶隐性梅毒的第一期感染,潜伏期约三周,有些人也可能会一周就发病了,但最慢不会超过7周;初期的感染症状,会在病原侵入的地方形成黄豆般大小的硬块,称之为初期硬结或硬性下疳。
第二期梅毒∶第一期梅毒结束,所有的症状便会消失,就转为第二期。所谓第二期是指感染后的3个月至第3年期间;第二期的症状,是在两侧胸腹部会有指甲般大小的浅红色斑点,很多人都以为病情已经好转,会放松警惕,若不加以理会,2-3周后会自动消失,而再经过3周后就会有丘疹性梅毒疹出现,就是从皮肤隆起红豆般大小的疹子。
第三期梅毒∶感染梅毒后,约过了3年,就会进入第三期梅毒,身体的某一部份就会出现鸡蛋到手心般大小,且较深入内部的发疹,即使治愈,皮肤也会留下斑痕。
第四期梅毒∶感染梅毒超过10年,就会进入第四期梅毒,这个时期的梅毒,可以称做内脏梅毒,或是变性梅毒,皮肤则不会有发疹的现象。
神经性梅毒的危害表现在以下几个方面:
(1)麻痹性痴呆:主要的精神表现为智能障碍,个性改变,痴呆,夸大妄想,欣快,部分表现为抑郁;神经系统表现为癫痫发作,卒中样发作,突然出现偏瘫、失语,此外,还可出现阿-罗瞳孔,视神经萎缩,面、唇、舌、手指震颤,随着病情恶化,痴呆日益明显,大小便及日常生活不能自理,未经治疗者,从发作到死亡为数月至4-5年。
(2)脊髓痨:主要是腰骶部神经后根和脊髓后索受损的表现。后根受损出现下肢闪电痛、感觉异常或感觉减退,腱反射消失,肌张力降低,尿潴留性尿失禁和阳痿;脊髓后索变性引起深感觉障碍,导致感觉性共济失调,还可以出现夏可关节(Charcot′sjoints,无痛,非炎性,关节不稳定并肿胀,反复损伤致骨生长过度),早期见瞳孔对光反应迟钝,晚期见阿-罗瞳孔、视神经萎缩和内脏危象。
(3)视神经萎缩:梅毒性视神经萎缩可以是神经梅毒的一个孤立表现,也可以是脊髓痨或麻痹性痴呆中的一种表现,先是单侧受损,而后再累及对侧,呈进行性视力减退,最后失明。
经检查确诊后,应积极治疗,采取的治疗方法是晚期梅毒治疗(即包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等),对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位;或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。对青霉素过敏者,可选用四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程或红霉素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程。在经过有效治疗后,晚期梅毒可以治愈,但由其引发的器官病变是没有办法痊愈的,故需要提醒的是患者要早期发现,早期足量药物治疗,并坚持配合治疗后的随访和防治。
梅毒病原感染机体数月后即可侵入神经系统,但多数患者常迟至数年~数十年后方出现神经系统损害的表现。梅毒性脑膜炎:从梅毒感染到发病约为数周至数个月,急性、亚急性或慢性起病。急性起病者与其他脑膜炎的表现没有区别,表现为低热或中度发热,头痛、呕吐、脑膜刺激症状。神经梅毒是可以治疗的。神经梅毒属于梅毒的一种,有很强的隐蔽性。症状往往在患病的末期,发现有症状时候已经的完全梅毒。
神经性梅毒是指梅毒罗旋体侵入了中枢神经系统就是神经梅毒。表现因侵犯的部位而不同。如侵犯视神经则可引起视力下降或失明、语音神经则引起语言障碍、有的还会出现痴呆。梅毒是大型螺旋菌感染所引起的慢性传染病,治疗上要早诊断,早治疗,剂量要足,疗程规则,治疗。要到正规的医院检查治疗
神经性梅毒然后发生无痛性溃疡,多在接触的地方,医学上称它为硬性下疳,神经梅毒包括无症状性脑脊液异常,梅毒性脑膜炎,脑血管梅毒3种。
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