你好。首先跟你说一下,粉碎骨折并没有什么可怕的。因为从理论上来讲骨折只要有二块以上的骨块就可以称作粉碎性骨折。如果要细追究的话,大多数骨折都可以称为粉碎性骨折。但粉碎性骨折可怕的地方就在于,临近关节的部位,特别是关节面如果发生粉碎性骨折,那么影响还是很大的!
桡骨远端粉碎性骨折大部分都会波及关节面,而关节面是关节活动的轴面,所以粉碎性骨折如果关节面恢复的不平整的话,就会影响以后的功能活动了。这种损伤是不可逆的,所以你现在先不要考虑骨折对你关节所造成的影响,你就专心进行功能活动练功就可以了。只要全力以赴,就一定会有意想不到的收获!
你现在的腕关节活动角度还远远没有达到要求,所以不能进行力量练习。什么时候患肢和健侧的腕关节活动度基本一致了,你才可以进行力量练习。也就是你说的活动开了。而且一旦你的关节活动角度达到了要求,那么负重力量练习就是水到渠成的事了。甚至可以说,如果关节活动角度恢复的很好,那么就完全没有必要进行力量练习了。因为你是骨折,不是肌腱或者神经方面的损伤。你在锻炼功能活动角度的同时,肌肉和韧带就已经同时恢复了。所以不用刻意练习力量,没什么意义。
腕关节的功能主要有6点:1、掌屈。就是手腕向下弯曲。2、背伸。就是手腕向上抬起。3、尺偏。就是手腕向小指的方向活动。4、桡偏。就是手腕向大拇指的方向活动。5、旋后。就是让掌心向上。6、旋前。就是让掌心向下。
这六个动作都需要在中立位也叫功能位的前提下进行,所谓的功能位就是不论上肢处在任何位置和任何姿势的情况下,大拇指都要正对肘窝,和肘窝能够连成一条直线。这是标准的位置,也是功能锻炼的参照标准。
这里需要特别说明一下,腕关节的这6个功能活动中,“背伸和旋后”功能是特别重要的!因为这两个功能很难得到其他关节的代偿性辅助。需要你特别用心的去练习!不然以后“端碗吃饭、接东西”都是个问题,说句玩笑话“连算命看手相”都费劲了。
另外要注意几点,1、上述练习要循序渐进,切不可操之过急。要以“周”为时间点,来进行对比。这周和上周比较,看看有没有进步。不要用“日”来对比,今天和昨天比较是没有任何意义的。2、因为康复练习需要对已经粘连的软组织有一定程度的撕裂。所以康复期间会有一些患肢的肿胀或者疼痛。如果有肿胀或者疼痛,就停止练习,抬高患肢并休息。如果症状还未消除,或由严重趋势,就需要当地医院就诊,进行消肿脱水治疗。当然这种情况很少发生。一般都是轻中度的肿胀疼痛,只要患肢抬高休息,症状就会自然消失。
功能康复没有捷径可走,要踏踏实实,一步一个脚印的进行。
好了,先说这么多吧。如果有问题你再追加提问吧。
希望以上回答能对你有所帮助!
在此祝愿你早日康复!
当里如果用中药外包,最长不超过15天就恢复了。现在最低还须要两个月。
6个月