胫骨做了手术,而外踝和腓骨没有做,象你这种情况,除非腓骨和外踝没有任何错位,也可以不做外踝和腓骨的手术,否则在做胫骨的手术的同时是一定要同时固定腓骨和外踝的!因为外踝骨折的轻度错位也可以造成踝关节的创伤性关节炎,会引起长时间的疼痛和加重关机的磨损,而腓骨尤其是下段腓骨在踝关节的稳定性上也具有很重要的作用!
即使外踝和腓骨没有错位而不用做手术,那也应该在胫骨骨折术后立即给予石膏固定以帮助骨折愈合和软组织损失的修复,也有利于消肿,石膏固定应至少4周,待复查X光片显示骨折已初步愈合后才能去除石膏进行踝关节的活动练习。然后等再复查X光片直到骨折已比较坚强的愈合才能伤脚着地进行负重行走,在此之前伤脚是不能着地的!
每天进行伤脚不着地的扶拐行走是可以的,这样可以促进肢体的血液循环的恢复,但早期伤腿的下垂是可以引起肿胀和颜色变化的,这是术后功能锻炼过程会都会碰到的情况,这个不必过于担心,每天循序渐进,逐渐增加伤腿下垂的时间,你的肿胀和颜色变化的症状会逐渐减轻和消退的!你吃的那些活血化瘀的药物是可以吃的!
我跟你差不多唉,两个礼拜前打球右小腿胫骨腓骨下1/3处开放性骨折。我在休斯顿memorial hermann医院做的手术,就是姚明前两天做手术的地方。医生在我胫骨髓腔里插了一根钛做的长钉,然后上面用了两个螺丝钉下面用了一个螺丝钉固定。腓骨也是什么都没做,因为腓骨很细,医生说腓骨会自己愈合,因为小腿主要是胫骨在支撑。也没打石膏,手术第二天就给了我拐杖让我下地走路了,当然坏脚是不着地的。第一个礼拜的时候我跟你情况差不多,骨折的腿垂下去的时候特别特别疼,根本坚持不了走多久。我问了我父母,他们是医生,后来复查的时候我也问了给我做手术的医生,他们都说是因为血液循环不畅,还有可能是对骨内固定的钉子有排异,说过两三个礼拜就会慢慢好的。我到了10天左右开始就不是特别疼了,现在走路也不是很疼。医生叫我现在开始康复训练,逐步加强受伤腿的承重能力,一个月后再去复查。虽然这边手术费恶贵无比,医疗水平我相信还是相当权威的。希望这些对楼主有所帮助,我们共度难关哈~~
腓骨做不做看情况,不一定非做不可。
至于肿痛,是下肢静脉回流不畅,与体位有关系,主要还是可能与骨折或者手术导致的静脉损伤有关系。一旦这样,可以回病床,抬高下肢。
术后4周,已经可以开始进行一些功能锻炼了。但是不一定非要下床不可,可以在床边进行。目的是防止肌肉萎缩,防止下肢深静脉血栓形成,增加全身血液循环。
腓骨骨折根据骨折的具体情况,如果移位不大,可以保守不做手术治疗。没有什么影响。
但是不知道你外踝的骨折情况。同样如果只是简单的骨折,如:不完全的横断或纵向骨折没有移位,在不破坏关节稳定的情况下,也可以不做手术。
你要相信医生,手术本身也是一种损伤,也许医生不想加重你的损伤。
以上是本人意见。
应该拍片复查,看骨折愈合程度,并且其他两处骨折有没有移位现象,只有在确定骨折对位及愈合良好的情况下才可以进行适当的锻炼。就你的肿胀淤血程度看,你可能同时有血管损伤,建议你再好好检查检查,不要盲目锻炼。