【求助】神经科病例分析

定位：一侧中枢性面舌瘫，伴同侧肢瘫，提示病变在左侧端脑，双眼凝视向病灶侧，那就应该是刺激性病灶，同时端脑的侧视中枢在额叶，所以额桥束手波及，运动型失语提示额中回后部受损，同时伴严重肢瘫及偏身感觉障碍，提示内囊受损。所以推测是病变是基底节内囊为中心的病变，同时病变可能波及内囊前肢，甚至额叶下白质。
定性：突然起病，迅速发展至高峰伴恶心呕吐，明显血压增高，及意识障碍，及长束征，提示是出血性疾病，同时颈软，克氏征阴性，提示血液并未破入蛛网膜下腔，所以应该是血肿形成。
首选检查当然是头CT，即可明确诊断，符合第四届全国脑血管病会议制定的标准即可。
鉴别诊断：要和脑膜炎，脑炎，其他类型的脑血管病进行鉴别，就不详细说了。
治疗原则：只说最重要的，CT之前，脱水脑保护。CT出来，大于30毫升建议手术治疗，30毫升以下，酌情保守治疗，因为要考虑是否有基础病，其他疾病，所以要酌情。

经络不通，气血受阴，可尝试中医针灸疗法，效果独特。

很可能是脑出血，左侧。脑肿瘤可能较小，不排除。
锥体束下行传导到延髓以下时交叉到对侧，并分布到相应神经元细胞。
巴氏片+代表着脑出血或脑肿瘤。
脑CT检查为首选。如果进行中未发现出血灶时，可同时增强以排除脑肿瘤。
治疗以50毫升以下出血量时保守、以上和出血不止时可立即手术。