十岁男孩尿床 其原因和治疗方案

对于不满4岁的孩子来说，偶尔尿床是十分正常的。十分之一的孩子5岁时还尿床。
儿童时期排尿障碍虽然不是一个致命的症候群，但它却跟泌尿道感染、尿液回流息息相关。5岁以上的幼儿，如有每周超过两次以上的尿床现象，可寻求医生接受治疗，包括膀胱训练、就寝前水分控制等。
造成尿床的原因

尿床的成因，当然必须先将确实有器官上的疾病排除，如脊椎神经的病变、尿道阻塞的病变、肾脏或膀胱的病变等。其实大部分的孩子并非有器官病变，而是主要有以下3项原因：

1.脑干觉醒中枢的因素：

孩子在熟睡时，无法感受到膀胱涨尿时神经的传导，而由脊椎的反射中枢不自主的排尿，导致尿床。

2.膀胱功能性的因素：经过许多尿动力学检查的结果发现，确实某些尿床孩子的功能性膀胱容积较小，或者出现逼尿肌不稳定收缩的现象，而且这些不正常的现象可能在夜间睡着后才出现。

3.夜间抗利尿激素分泌不足：

一般正常的孩子，在夜里自然而然他的抗利尿激素会比白天升高，但是尿床儿童的抗利尿激素在熟睡后却没有增加，所以造成夜间大量尿液产生，也就是夜间多尿症，因此容易尿床。

如何治疗小儿尿床

治疗尿床的共识，在国内最近经泌尿科医学会的安排，聚集各相关科系医生如小儿泌尿科、小儿肾脏科、精神科已经共同讨论出治疗的共识与准则，其中的重点如下：

1.我们建议5岁以上的孩子，如果仍然有每周超过两次尿床的现象，而且家长有强烈的寻求医疗的意愿，就应该接受治疗。但是治疗应从膀胱训练、就寝前水分控制着手，药物治疗应该放在第二位。

2.6岁以上的孩子如果仍然有每周超过两次尿床的现象，就更应该积极接受治疗以及检查。检查项目如：一般分析尿液、肾脏及膀胱超音波、详细问诊、理学检查。治疗以两个方向为主：一是药物治疗(以抗利尿激素——DDAVP优先考虑，另外一种药物抗忧郁——Imiprami则少用)；二是夜尿警铃的条件反射训练。

3.如果采取抗利尿激素(DDAVP)口服或鼻喷剂的治疗，其初期治愈率达75%以上，而且几乎没有副作用，如果使用得当的话，一般建议持续使用3个月，然后再慢慢将药量减低，而后渐渐停药。

4.DDAVP治疗效果不好的孩子，则应安排尿动力学检查，找出是否有膀胱的问题，决定是否给予抗副交感神经剂，或Imiprami合并DDAVP药物治疗。

5.夜尿警铃的训练，必须选择强烈治疗动机的家长，及孩子给予充分的说明与解释，虽然治愈率较高，但是实际使用后，家长经常无法配合持续训练，所以临床上使用并不多

孩子尿床是一种病

小儿遗尿是尿液失控而发生在不适当的场合（床上）和时间（睡眠中）出现的一种失常行为，根据国际疾病分类定为5岁后遗尿者为遗尿症。而祖国医学认为3岁小儿的脏腑功能已发育完善，能自控排尿，如仍然遗尿是属发育问题，又是五气之虚的表现，特别脾、肾、肺虚而致膀胱固摄不利开合无度而自遗。而且由于地域种族的不同遗尿发病率也不同。经济条件及文化氛围的不同，遗尿情况也不同。又因遗尿给儿童造成生理、心理、精神上的严重危害，影响儿童的健康及未来，因此遗尿频数伴有危害者即为病。

你要先排除器质性病变，你观察一下孩子的臀部尾骨处的皮肤有无色素沉着或汗毛浓密的情况，如有应去医院拍腰骶椎正位片查是否脊椎隐形裂（因孕期叶酸缺乏的器质性病变）。如此处皮肤无明显变化，可服用中成药，并让孩子建立良好的排尿习惯，夜间坚持定时叫醒排尿，晚饭后不要饮过多的奶或水，忌吃凉水果，饮食要注意调补肾气如服用山药粥，薏米仁粥，鹌鹑蛋等。

小孩10岁还是老尿床那是遗尿病，一定要当回事，为了孩子以后生活幸福，我建议一定要及早治疗为好。河北省石家庄脑系医院遗尿科，我是随主任。想要治好尿床病，必须要明白尿床形成的原因，只有这样才能有的放矢，做到彻底治愈尿床病。遗尿病形成的原因与一下因素有关：1，膀胱小、膀胱括约肌功能差，白天小便次数多，有尿憋不住，有尿急、尿频现象,有个别的孩子白天还有尿裤子现象。2，大脑内分泌失调，肾气不足，晚上12-2点之间尿床，叫时迷糊，不叫则尿。3，脾胃虚弱，饭量小，挑食，体弱多病，易感冒上火闹嗓子。4，膀胱中枢神经功能失调，灵敏度差，神经感受器传递信号有误，早上凌晨有尿不能醒，导致的尿床，5，肾虚，发育慢个子矮小，晚上出盗汗，白天多动注意力不集中，学习成绩差，记忆力差，6，拍X光片显示隐性脊柱裂的患者，一般表现为白天小便次数的，中午睡觉尿床、晚上睡觉尿床3-5次或更多，或者有遗传的患者一般表现症状都是比较重等等。以上原因可以单独存在，也可以互为因果，互相制约。河北省石家庄脑系医院提醒你：遗尿病不算什么大病，只要认真对待，都是可以治好的，一定要有信心

曾经看过一个报道，如有小孩已超过尿床年龄但还是尿床的，大部分原因是肾功能比较虚，有可能是遗传或后天引起，，去医院看看．或者多吃补肾是食物，千万不要误以为肾功能差只有大人才会出现．

我有治愈尿床的体操，不打针吃药，轻松治愈！18241279163