颌下颈前结喉两侧部位的粗肿称颈粗。
颈粗历代医家均归于瘿或瘿气一类病证范围,因其发于结喉两侧,又称"侠瘿"(《灵枢.经脉篇》)。《山海经》中所称的"缨",亦即瘿。从历代记述来看,大致可分两种情况,一种是有地区性的颈粗,发于一域,老幼皆然,如《山海经》中所说的"拘缨国",即指此而言;另一种是没有地区性的,多发于青年人,并以妇女为多见的颈粗症。前者除颈粗而外,全身症状不甚明显,而后者多兼有此较明显的全身症状,本症所述主要是指后者而言。
本症兴瘰历、失荣、发颐等发于颈部的病证而致的颈粗症状不同。瘰历、失荣发于颈侧颐下或耳后部位,且质较硬,累累相连。发颐则发于颐下,起病急,病程短,且有红、肿、热、痛等症状。而本症则起病缓,粗肿多发于结喉两侧,质软,按之少有压痛,且可随吞咽动作而上下移动。
[鉴别]
常见证候
痰气郁结颈粗:结喉两侧或一侧漫肿,边缘不甚清楚,肤色如常,按之软,不痛,或有轻度胀感,常伴有胸闷,胁痛或胀,易怒,舌苔白或腻,脉弦或滑。
气血瘀结颈粗:颈前粗肿较大,因病积日久而质地稍硬,发胀或按之轻度疼痡,皮包不变或赤络显露,呼吸不畅,或吞咽有阻碍感觉,胸闷,胁痛,易怒,舌质暗,脉沉涩。
心肝阴虚颈粗:颈部粗肿或大或小,亦可不甚肿大,但心肝阴虚症状明显,可见心悸,心慌,心烦不眠,自汗,短气等,以及急躁易怒,头晕目眩,两目外凸"而感觉干涩等表现。甚者五心烦热,面部烘热,盗汗,腰膝酸软,手指震颤或抽搦,或男子梦遗滑精,女子月经不调,舌红少苔,脉弦数或细数无力。
鉴别分析
这是手术后多久做的,时间太近,不准确的,一般在手术后3个月检查。
单从报告看TPO有点高,但不严重,那么就是说有桥本氏甲状腺炎的迹象。另外TG也高了一点。
还是说明有桥本氏病,并有合并甲亢早期可能了。
相信一下您的主治医生吧。