各期股骨头坏死怎么诊断?不同时期的股骨头坏死有着不同的临床症状和影像学表现下面介绍一些。
1、对于早期股骨头坏死的诊断,一般患者有大腿内、外侧痛、牵涉膝或腰部痛,跛行、活动后加重、休息后减轻;咳嗽或喷嚏时疼痛加重等症状,而对患者进行CT检查可见骨小梁缺少,星艺状骨小梁有部分增粗、增多、稍融合,关节间隙轻度改变,股骨头有少量囊性变,值得注意的是早期X线是不能用来诊断股骨头坏死的.
2、对于中期股骨头坏死的诊断,患者有髋关节除疼痛,跛行外,髋关节轻度内收畸型,痉挛性紧张,外展及内旋运动均受限等临床症状,而CT上则见股骨头有大小不等的囊状变,股骨头轻度塌陷,股骨头面破环变形,关节间隙变窄不等.
3、对于晚期股骨头坏死的诊断,则要看患者是不是有股骨头剧痛、跛行、外展、内旋、屈曲运动受限,患肢缩短,大腿肌肉萎缩的晚期股骨头坏死的症状,还要根据CT的显示如股骨头严重塌陷变形,软骨下见壳状骨折片、关节间隙融合等进行诊断。
酒精中毒性股骨头坏死:酒精中毒也是成人引发股骨头坏死的原因,主要是由长期大量饮酒而引起的,酒中的乙醇容易造成人体内脂肪酸的合成增加,血液胆固醇、甘油、三酯及磷脂升高,导致凝血时间和凝血块收缩时间减少,血液循环发生障碍,进而引起股骨头缺血坏死。
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武警内蒙古总队医院
同仁