你好。
其实老人家的病情已经做了较完善的检查,诊断基本明确。
主要引起晕厥的原因有四点:1.体位性低血压2.心率缓慢3.椎--基底动脉供血不足4.帕金森症。要预防晕厥,需尽量克服以上发病诱因。
第一点要看老人平时的血压如何,如果只是在发病时低,没有太好的办法,只能是尽量做到动作放慢,特别是体位变动的时候一定要慢,如果平时也会血压偏低,可以静脉或口服使用生脉制剂,如生脉针和生脉饮。食疗方面多吃红参,这些都是升高血压的。
第二,我怀疑你所提供的资料不完整,从24小时心电图看,并没有安装起搏器的适应症。不知道最慢心率是多少,或者在监测期间病人没有犯病,从而没有抓住最有意义的阳性资料。就是说在老人家有40多次心率的时候并没有被捕捉到,最好多做几次监测,只要心跳有大于1.5秒的长间歇就可以考虑安装起搏器来预防晕厥。实在不行,可以先吃点心宝丸,这是一种提高心率的中成药。
第三,椎动脉供血不足的问题,目前并没有特别有效的办法,却是最容易引起晕厥的因素。可以使用一些活血化瘀的药物,或者行颈动脉支架治疗,只是老年人做风险很大。
第四,帕金森,要坚持服药,美多巴就很好了。
另外,麝香保心丸不太适合急救的时候使用,它有一些减慢心率的作用。老人家估计冠状动脉也有狭窄,解决这个问题也会对治疗疾病起到很重要作用,就是说,心脏供血充足一些,病人犯病时的危险性小一点。
总之,人老了以后,都是多器官的综合病变,病情复杂,要考虑的方面也比较多,你们还是应该多跟主管的医生沟通。
祝老人家健康!!
昏厥是由于心脏短暂性停博造成。
起博器可以有效解决。
基础疾病治疗同以前即可。
这种情况主要是机体内环境酸性化,使血液组成成分发生异常改变,导致血液的粘稠度增高,血流动力学发生异常改变,血氧含量降低,加之脂质代谢紊乱,使动脉弹性减弱引起。治疗应该调理机体紊乱的酸性环境,降低血液粘稠度,改变血液组成成分的异常状态,提升血氧含量,恢复血管弹性,改善微循环,从而缓解缺血缺氧的状态,恢复心脏和脑功能。治疗应注重平时的治疗,而不是发作时的急救,