首先我想说的是,抗菌药物之间是没有绝对的强与弱的,因为每种抗生素作用范围不同,比如青霉素G和第三代头孢菌素作比较,前者对大多数革兰氏阳性菌(金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等)就有很强的杀灭作用,对革兰氏阴性菌(如大肠杆菌、绿脓杆菌、不动杆菌属等)的作用一般较差(除脑膜炎双球菌和淋球菌等),而后者刚好相反。
至于楼主说的万古霉素,它是目前对抗大多数革兰氏阳性菌感染,尤其是MRSA和MRSE感染的最强抗生素之一,堪称是对抗革兰氏阳性菌感染的最后一道防线。但对革兰氏阴性菌和厌氧菌是无效的,很多医院也把它作为三线抗菌药物,不到万不得已,医生是不会使用的。
万古霉素为治疗革兰氏阳性菌的顶级抗生素,但对革兰氏阴性菌无效。
万古霉素是多肽类抗生素,抗菌活性强,作用的靶位点多,目前的耐药菌还很少,所以对细菌的效果很好。
万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁这类糖肽类抗生素是抗革兰氏阳性菌的一张底牌,尤其对付MRSA/MRSE这种超级细菌,但毕竟是窄谱抗生素对革兰氏阴性菌尤其是绿脓杆菌无效啊。
相比之下,碳青霉烯类抗生素无论对需氧G+(包括链球菌属、MRSA/MRSE),厌氧菌,以及绿脓杆菌、ESBLs都有强大的作用,目前为止是人类所掌握对抗细菌的最后杀手锏!!!