得了胸膜炎怎么办

可以通过康复运动和呼吸疗法来辅助增强心肺功能和防止胸膜粘连。胸膜炎是一种常见的呼吸道疾病，尤其在冬春季发病较多。在恢复期使用药物治疗的同时，辅以体育疗法，这样能增强患者的心肺功能，促进患者的体力恢复，减轻胸水造成的肺不张现象。

胸膜炎是由致病因素引起的，发生在胸膜腔内的炎症。胸膜位于胸部，是覆盖在胸壁内表面及胸腔脏器（如肺，纵膈）表面的一层浆膜。

胸膜腔，是贴着胸壁和胸脏器的胸膜围成的一个密闭的腔隙，称为胸膜腔。

胸膜腔在正常情况下呈负压状态，当各种致病菌如细菌，结核菌侵犯胸膜，所产生的一系列炎症反应，即为胸膜炎。

胸膜炎属于临床常见病，多发病，可能与引起胸膜炎的原因繁多有关。

胸膜炎患者在急性期应卧床休息，采用药物治疗。而在恢复期需要在使用药物的同时进行适当的康复运动，以增强心肺功能，防止胸膜黏连。具体有哪些运动方式，如下：

1，按摩胸部。

将两手互相搓热，用两手轻轻按摩两侧胸部和腋下，直到局部发热为止，每次5~10分钟。

2，抱头转身。

两手抱住后脑勺，左右转身。幅度由小到大，每侧转动20-30次。

3，扩胸运动。

站立，抬头挺胸，两臂侧平举，尽量向后振臂，然后重复，每次扩胸20-30下。

4，仰卧挺胸。

仰卧在床上，两手放在体侧，头和脚不动，胸部尽量向上挺，挺起来后停几秒钟再落下，如此反复进行，每次20-30下。

5，呼吸蹲呼。

站立，两臂侧上举，同时深吸气，然后两臂向胸前交叉，身体下蹲，同时深呼吸，每次20-30下。

6，屈体运动。

站立，身体先向左倒，尽量屈曲，深吸气，然后再向右侧屈曲，深呼气，反复20-30次。

1，放松训练。

座位后站位调整呼吸，进行胸，腹式呼吸，锁唇吸气训练10分钟。

2，呼吸操练习。

以缩唇吸气配合肢体动作为主，吸气用鼻，呼气用嘴。第一节双手上举吸气，放下呼气，10-20次，第二节双手放于身体侧面，交替沿体侧上移下滑，上移吸气，下滑呼气，10-20次。

第三节双肘屈曲握拳，交替向斜前方击拳，击拳吸气，还原呼气，10-20次，第四节控制性深慢呼吸，患者全身放松，采用慢而深的呼吸，使吸气，呼气时间都延长。

3，上肢肌力训练。

进行上肢体操，做上举的运动，每次2-3分钟，每天2次，或使用上肢拉力器训练，重量0.5-2千克，连续拉10-20次，训练时要配合呼吸进行，拉起呼气，放松吸气。以上呼吸训练，一项或几项同时进行，因人而异，老年人易产生疲劳，应采用间歇性训练方法，做每一项运动后，要休息5分钟，运动后心率控制在100次/分钟以内。

胸膜炎患者在急性期应卧床休息、采用药物治疗。而在恢复期则需在使用药物的同时进行适当的康复运动，以增强心肺功能，防止胸膜黏连。

一、运动方式有以下几种

1、按摩胸部。将两手互相搓热，用两手轻轻按摩两侧胸部和腋下，直到局部发热为止，每次5-10分钟。

2、抱头转身。两手抱住后脑勺，左右转身。幅度由小到大，每侧转动20-30次。

3、扩胸运动。站立，抬头挺胸、两臂侧平举，尽量向后振臂，然后重复，每次扩胸20-30下。

4、仰卧挺胸。仰卧在床上，两手放在体侧，头和脚不动，胸部尽量向上挺，挺起来后停几秒钟再落下，如此反复进行，每次20-30下。

5、站吸蹲呼。站立，两臂侧上举，同时深吸气，然后两臂向胸前交叉，身体下蹲，同时深呼气，每次20-30下。

6、屈体运动。站立，身体先向左倒尽量屈曲，深吸气，然后再向右侧屈曲，深呼气，反复20-30次。

二、呼吸训练方法

1、放松训练，座位或站位调整呼吸，进行胸、腹式呼吸，缩唇吸气训练10分钟。

2、呼吸操练习，以缩唇吸气配合肢体动作为主，吸气用鼻，呼气用嘴。第一节双手上举吸气，放下呼气，10-20次；第二节双手放于身体侧面，交替沿体侧上移下滑，上移吸气，下滑呼气，10-20次；第三节双肘屈曲握拳，交替向斜前方击拳，击拳吸气，还原呼气，10-20次；第四节控制性深慢呼吸，患者全身放松，采用慢而深的呼吸，使吸气，呼气时间都延长。

3、上肢肌力训练，进行上肢体操，做上举的运动，每次2-3分钟，每天2次，或使用上肢拉力器训练，重量0.5-2kg，连续拉10-20次，训练时要配合呼吸进行，拉起呼气，放松吸气。以上呼吸训练，一项或几项同时进行，因人而异。老年人易产生疲劳，应采用间歇性训练法，做每一项运动后，要休息5分钟，运动后心率控制在100次／分钟以内。

胸膜炎的主要表现：
1.干性胸膜炎:表现为患侧刀割样胸痛，深呼吸或咳嗽时，疼痛最显著。
2.渗出性胸膜炎：症状比干性胸膜炎显著，患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动后加剧，随着渗液的逐渐增加，肺脏受压，则胸闷、气短更为显著，大量渗液阻碍了壁层和脏层之间的摩擦，疼痛反而减轻，由剧痛变为钝痛、胀痛或逐渐消失。

胸膜炎的自我护理要点：
1.渗出性胸膜炎多有发热，应卧床休息，采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。
2.加强营养，增进食欲：给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。

胸膜炎是由感染性炎症(结核性、化脓性、寄生虫性、真菌性等)、肿瘤、变态反应性疾病、胶原病等所引起的胸腔疾病。以结核性胸膜炎最为多见，青年最易罹患此病。临床常见以下类型。

结核性干性胸膜炎 由结核病灶直接蔓延到胸膜，胸膜充血、水肿及细胞浸润，胸膜表面有少量纤维蛋白渗出使胸膜增厚粗糙。愈合后形成胸膜粘连，也有时不留痕迹。

发病急，畏寒，轻或中度发热，病侧有针刺样痛，干咳，呼吸运动受限，呼吸音低 ，可听到胸膜摩擦音 。X射线检查病变轻微时可无改变，若有广泛性纤维蛋白渗出，肺野透明度普遍下降，隔肌运动可受限。抗结核药物治疗至少一年。

结核性渗出性胸膜炎 原发感染后机体过敏反应增高 ，使以前播散于胸膜下的病灶突然发炎而破溃到胸膜腔，产生变态反应引起胸膜渗出；或肺部病灶直接蔓延到胸膜引起胸膜浆液纤维蛋白渗出。多为单侧，血行散播时可为双侧性胸水。积液量多，长期不吸收或治疗不当可出现胸膜增厚及粘连。多急性发病，有中、高度发热，畏寒，盗汗，虚弱，全身不适，干咳，胸痛，出现积液后胸痛消失。大量积液可引起呼吸困难、紫绀、纵隔及心脏移向健侧。胸腔积液为透明藁黄色，少数呈血色，细胞多为淋巴细胞，涂片及培养检查结核菌阳性率不高。体检及X射线所见 ，患侧胸部膨隆 ，肋间饱满增宽，胸廓扩张受限，叩诊为实音，呼吸音消失或降低。抗结核药物治疗至少一年，以防止肺部出现结核病变 ，并应积极抽液以防止胸膜粘连和增厚。

癌性胸膜炎 胸内或胸外癌肿，直接侵犯或转移到胸膜所致淋巴系统循环障碍而聚集成胸水。多为血性液体，且抽取后迅速增长，多无发热，有胸闷及进行性呼吸困难。胸液中可找到癌细胞。由于发生了胸水即属晚期肿瘤，所以对原发癌治疗效果不佳。对癌性胸水，可于胸腔内注入抗癌药物，抑制胸水增长。少数患者需行胸膜硬化治疗。

弥漫性恶性胸膜间皮瘤 胸膜的原发肿瘤。表现剧烈胸痛、咳嗽、进行性气短、伴体重减轻、发热，胸部扩张受限。预后不佳。向胸膜腔内注入氮芥或丝裂霉素等可延长抽液时间。

类风湿性胸膜炎 多见于男性。表现为咳嗽、胸痛、活动后气急 、关节痛和杵状指 ；或无明显症状而在常规X射线检查时发现。经肾上腺皮质激素治疗可好转。

系统性红斑狼疮胸膜炎 胸部表现为间质性或支气管肺炎、干性或渗出性胸膜炎，有多形皮损呈广泛对称分布，面部有蝶形红斑，不规则发热，关节酸痛。心脏及肾脏可受累。胸液多为单侧渗出性，有时可为血性。骨髓或血中可找到狼疮细胞，抗核因子阳性，肾上腺皮质激素治疗有效。

反应性胸膜炎 在腹部疾病及腹膜后疾病时，可出现反应性胸膜炎，即无有关细菌侵入，而经过膈下的淋巴引流到胸腔所致。一般多在处理原发病变的同时而自然消退，但膈下脓肿引致者若处理延误可变为脓胸。

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，
或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。
从长远的角度来看可以用椒目葶苈.汤来治疗的。
能根据病人的情况给用药的，效果很好的。

1适当进行有氧运动，比如步行骑车2通过食物养生，多吃富含维生素有助于润肺的食物3按照中医方法穴位按摩增强心肺功能