全子宫及双侧附件切除术不用切除什么韧带?全子宫切除保留双侧附件手术不用切除什么韧带?原因?

2025-02-01 20:54:08
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回答1:

行全子宫加双附件切除,需要切断所有与子宫有关的韧带,子宫韧带共有4对: (1)圆韧带起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方,在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行,到达两侧骨盆侧壁后,经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用;(2)阔韧带:位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞,由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成,能够限制子宫向两侧倾斜。阔韧带有前后两叶,其上缘游离,内2/3部包裹输卵管(伞部无腹膜遮盖),外l/3部移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带,卵巢动静脉由此穿行。卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚,称为卵巢固有韧带或卵巢韧带。卵巢与阔韧带后叶相接处称为卵巢系膜。在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织,称为宫旁组织。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过;(3)主韧带在阔韧带的下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构;(4)宫骶韧带起自宫体宫颈交界处后面的上侧方,向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。韧带含平滑肌和结缔组织,外覆腹膜,短厚有力,向后向上牵引宫颈,维持子宫前倾位置。除去这4对韧带其他的都不需要切除。这样我们就可以答出正确答案。

回答2:

全子宫及双侧附件切除术不用切除卵巢固有韧带(卵巢韧带),卵巢固有韧带是连接卵巢和子宫的韧带,子宫双附件全切的时候不用把卵巢和子宫分开后再依次拿下来,一块拿下来就好了。
全子宫切除保留双侧附件手术不用切除骨盆漏斗韧带(卵巢悬韧带),骨盆漏斗韧带是连接卵巢和骨盆的韧带,保留双附件的时候,只把子宫周围的韧带切除就好了,卵巢还是要固定在骨盆上的。