起病时多以少尿开始,或逐渐少尿,肉眼血尿。70%~90%的病人出现水肿,轻者晨起眼睑水肿,甚则全身浮肿,大部分可于2~4周自行利尿消肿。几乎全部病人尿蛋白阳性,少于20%的患者出现肾病综合征。80%的病人出现高血压,主要与水钠潴留有关。血压持续不降者,多提示肾脏病变严重。
隐匿性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种 临床类型,由于临床表现轻微或毫无症状而得名。此种肾脏病人,在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿和/或血尿
隐匿性肾炎的三个中医治疗原则关键词 中医辩证 隐匿性肾炎隐匿性肾炎是临床常见病、多发病。多年的临床实践可发证明,本病当以扶正祛邪为治疗原则。扶正者,补脾胃,益肾阴,调气机,固脂液以达到增强体质。则当凉血、止血、化瘀、清热、泻火、祛湿,以此减轻蛋白尿和血尿,减轻或拮抗激素等西药治疗的副作用,提高疗效,减少复发。治疗效果比较好的中药像“陈氏肾炎方“.
故总结以下三个中医治疗原则,现分述如下。
1 健脾补肾法 本病之蛋白尿的病因病机常责之于脾肾之气不足,脾失统摄,肾失封藏,肾不摄精,精气外泄。故益气,健脾,补肾,固精为主要法则。运用黄芪、党参系列的健脾之方药,并在健脾之中佐以固涩之品,如芡实、金樱子、山萸肉等,以达到消除蛋白尿之目的。
2 清热解毒法 隐匿性肾炎为免疫损伤性肾炎性疾病,在免疫性疾病中可以出现热证。对此治疗,除进行性外因治疗(直接消除病原体,消除毒素),尚需内因治疗,即提高或调解机体的免疫功能,以增强或改善机体抗病能力的治疗。药理研究,清热解毒利湿类中药恰巧具备了这方面的作用。
3 活血化瘀法 虽然血液离经忘行,但出血必有瘀滞,且久病入络,久病必瘀,治疗本病宜采用活血化瘀之法,使瘀化血行,尿血自止。有报道提出,瘀血是肾小球疾病发展过程中形成的病理产物,同时又是使病机复杂化,病情缠绵难愈的一种致病因素,故活血化瘀疗法为提高临床疗效的基本要素。
一般无高血压和水肿等,主要是尿检异常,偶伴肉眼血尿。预后一般较好,尤其是儿童。该病病情发展缓慢,肾功能较好,但有突然诱发加重的因素(如感染等),导致病情突然加重,进展为终末期肾病的情况也存在,一定要注意随诊。
大多数隐匿性肾小球肾炎患者在发病前7~20天有前驱感染如咽炎、扁桃体炎、猩红热、脓庖病等,轻者并无感染症状。40%的患者出现血尿,常为首发症状。尿色呈棕色、洗肉水样或酱油色。70%~90%的病人出现水肿,轻者晨起眼睑水肿,甚则全身浮肿,大部分可于2~4周自行利尿消肿。几乎全部病人尿蛋白阳性,少于20%的患者出现肾病综合征。80%的病人出现高血压,主要与水钠潴留有关。血压持续不降者,多提示肾脏病变严重。
隐匿性肾小球肾炎是一种常见的原发性肾小球疾病,以其轻微或无症状的临床表现而得名。隐匿性肾小球肾炎主要以少量蛋白尿和/或血尿为特征。常规治疗隐匿性肾炎在西医主要是对症治疗,一般在不必要的情况下,激素不宜使用。中医有比较明显的优势,主要通过对患者全身表现的分析,结合舌苔脉,进行辨证分类,疗效好,且稳定,治愈率高。许多病人反馈中国专利药的效果不好,不是分为综合症类型,选择合适的中成药,如干眼症患者、视觉模型,建议休息,避免过度劳累,注意保暖,防止感冒,清淡饮食,少吃豆制品,主要是高质量的动物蛋白。