痉挛性斜颈怎么办？

痉挛性斜颈是由颈部肌群阵发性不自主收缩引起的头部向一侧扭转或阵发性倾斜为主要症状的症候群。这种头部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重，使患者的工作无法正常进行。约有75%的患者有与颈肌痉挛发作相关的特定疼痛，如头痛、颈痛；约1/3的患者有颊部、眼睑、手臂或躯干痉挛，约25%的患者有站立性或运动性手震颤。这些症状给患者的生活带来很大痛苦。

按头颈姿态和方向可将斜颈分为以下几型：

(1)旋转型痉挛性斜颈

头部矢状面发生旋转，冠状面向左或向右朝向，头面部旋向左或旋向右。下颌部逼近肩部。在旋转姿态中，有部分患者含有前屈动作，或后仰动作，前者称旋转前屈型，后者称旋转后仰型，两者之间称旋转水平型。

(2)侧屈型痉挛性斜颈 头颈向左或向右倾斜，头颈冠状面保持正常方向。头颈发生向左或向右侧屈，或称侧弯。耳部逼近肩部。

(3)前屈型痉挛性斜颈 头部冠状面前倾或前移，头颈发生前屈或前伸。呈低头状或点头状。下颌逼近胸前。

(4)后仰型痉挛性斜颈 头颈冠状面后倾，头面后仰，枕部逼近背部。

(5)混合型痉挛性斜颈 兼有以上二种或多型表现的患者，有规律或“无规律”混合症状。复杂性痉挛性斜颈根据受累的部位和神经分布的节段，做以下分类：痉挛性斜颈头面型;痉挛性斜颈胸型和腹型;痉挛性斜颈上肢型;痉挛性斜颈下肢型和痉挛性斜颈脊柱型。

刘某，男，43岁，郑州人，12年确诊痉挛性斜颈，脖子向右歪斜，颈部有抽动感，有拉扯感，肌肉僵硬，颈部需要手扶正，期间运用过中西药，打过肉毒素未果。刻见：颈部向右偏斜，伴抽搐，颈肩疼痛，肌肉僵硬，腰部不适，烘热眠差，盗汗但量不多。西医诊断：痉挛性斜颈。中医诊断：痉证，证属邪闭太阳。治法：解肌发表，解痉通络。处方：修正归位汤加减。葛根，生麻黄，川桂枝，白芍，炙甘草，全蝎、蜈蚣等。30副，水煎服，日1副分2次服。二诊：颈部肌肉僵硬感减轻，方药做出调整，30副。三诊：颈部拉扯感变轻，颈部正了些，继续调整方药，30副。四诊：颈部抽搐，僵硬感明显减轻，以前方做出调整，30副。五诊：颈部正了许多，僵硬感消失，抽搐，拉扯情况明显减轻，继上方做出调整，30副。六诊：症状基本正常，些许有点抽动，继续调整方药，30副。七诊：症状基本恢复，按上次方药开30副，巩固病情，症状恢复正常，一年多过去，如今电话回访一切正常，无任何异常。

• 痉挛性斜颈的患者可以使用肉毒素来缓解自身的症状，进行治疗。但是这种方法会有副作用，使用肉毒素次数过多，人体会产生抗体，有的时候人体因为肉毒素的毒性作用，还会出现恶心呕吐、乏力等症状，后期肉毒素也起不到什么作用！

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  针灸对于这个疾病效果有限因此，它只是会起到缓解效果也是比较小的，甚至有的患者还是没有效果的，所以针灸可以说辅助治疗

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  痉挛性斜颈手术的话可以起到直接性的作用，但是说后期是有复发的可能，一但复发病情就会有加重的情况，所以不建议患者手术治疗

痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。一般在30～40岁发病。治疗有以下几方面：一、药物治疗有一定的效果，但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等；二、肉毒素注射治疗有效，但是药效持续时间约为3-4个月，病人需要反复注射才能获得长期的缓减。三、手术治疗，手术疗法有两类，一类是切断或切除颈部受累的肌肉或支配神经，另一类是用定向手术，来阻断异常神经冲动；四、脑深部电刺激术，阻断异常神经冲动，安全、有效、但费用较高

斜颈痉挛性斜颈的治疗方法主要就是按摩，也就是治疗师在手上沾一点活血化瘀的东西，然后再局部进行按摩。一般来说，这种方法三岁以内的孩子用的比较多的，而且成功率也比较高。除此之外，还可以用电刺激法来松解痉挛。如果症状还是无法缓解，则就必须进行手术治疗。