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头痛的原因
1、疾病影响
(1)颅内疾病
颅内疾病有以包括具有感染性的脑膜炎、脑炎、脑脓肿和颅内血管性疾病像高血压脑病、脑血栓等等,另外还有包括脑瘤、脑震荡和偏头痛等等疾病影响脑部神经组织,引发经常性的头痛。
(2)全身性疾病
全身性的疾病也会造成经常性的头痛。比如患有流行性感冒、伤寒,患有心血管系统疾病又或者是患有血液系统、泌尿系统疾病,另外出现一氧化碳中毒、酒精中毒等等都会出现头痛头晕饮食不当,有些食物能够诱发头痛发作。如果是经常食用这些食物就可能导致出现经常头痛。根据相关研究结果表明,乳酪、巧克力、啤酒中含有的酪氨酸会诱发偏头痛发作,香肠、羊肉和海味食品也有诱发偏头痛发作的可能性。
2、服药不当
因为人体体质的差异性,可能会因为服药后出现头痛的情况。比如某些人服钙离子拮抗剂、硝酸脂类药物可以引发头痛。而长期服用麦角胺、咖啡因等一旦停止服用也会出现头痛。
3、遗传导致
经常头痛,特别是患有偏头痛的患者大部分人是具有家族史的。特别是在有阳性家族史的患者中,头痛发病年龄早、病程长。对于有家族遗传性的头痛在平时的生活中更要特别注意。
4、不良生活习惯
不良的生活习惯,比如经常无规律生活、过度劳累、脑力劳动过度导致不能充分的休息引发头痛。还有因为经常酗酒抽烟也会诱发或者是加重头痛。特别是抽烟尼古丁对于脑组织的损害是较大的,而大量的 饮酒会使脑部血流量减少出现头痛。
5、工作环境的影响
经常在工作环境不良、生活节奏快,精神高度紧张的人群容易出现头痛。从事脑力工作者、有毒有污染的职业、长期在噪声、强光环境中工作生活的人,是经常头痛的易发人群。
头痛产生的原因十分复杂,有颅内的、颅外的;有头颅局部的,也有全身性的;也有许多至今仍找不到病因的头痛。
临床常见的主要因素有以下几类:
(l)血管扩张:颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。颅内外急慢性炎症时,病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛;代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。
(2)血管被牵引、压迫或伸展移位:颅内占位性疾病;急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高;还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多,颅内压下降,导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。
(3)脑膜受刺激引起头痛:颅内急、慢性炎症性渗出物(如腹膜炎等),或出血性疾病(如蛛网膜下腔出血等)的血液刺激脑膜,或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛。
(4)神经刺激:脑神经(如三叉神经等)、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。
(5)头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛:头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病,反射性地引起颈肌痉挛、持久收缩,导致头痛。如颈椎病变引起的头痛,又称肌肉收缩性头痛。
(6)头部附近器官的放射性或牵涉性头痛:常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变,可扩散或反射到头部而产生头痛。
(7)其他原因所致:常见有心因性头痛,主要由于精神或情绪因索引起的头痛,如常见的神经官能症性头痛、癔病或抑郁症等,还有一些如“游泳镜性头痛”、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等。
放松情绪,保证睡眠质量,适当运动,饮食清淡,有利于缓解。也可以试试保健枕头,或许有帮助。
头痛是一个症状,引起头痛的原因比较多,可能性比较大的是脑血管的疾病。比较高发的是偏头痛、紧张性头痛等等。偏头痛主要的表现就是偏侧的头痛,患者一般都有家族遗传病史,患者一般都是从比较年轻的时候就会出现首次的发病,然后反复的发作。紧张性的头痛,患者比较容易表现为头部的紧箍感、紧张感,可以在治疗方面给予一些缓解肌肉张力的药物,缓解患者的疼痛,疗效也是比较明显的。如果是脑出血导致的严重的头痛,多半是因为颅内压增高,脑部的组织出现水肿引起的头痛,必须到正规医院进行相关的脱水,以及降压治疗才能够得到缓解。头痛按中医来说,可以分成好几个部位,分为少阳疼痛、巅顶疼痛、阳明头痛,这些都是不同的。在中医的中药以及治疗方法上,也可以通过这些进行辨证治疗。
头痛是因头颈部痛觉末梢感受器受到刺激产生异常的神经冲动传达到脑部所致。颅外组织除颅骨本身外,自骨膜直至五官、口腔均对疼痛敏感;颅内组织只有静脉窦及其回流静脉、颅底硬脑以及脑底动脉对疼痛敏感,脑部其余组织均对痛觉不敏感。颅内痛觉经第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ对脑神经和第2~3对颈神经传导,颅外痛觉除上述神经外,尚可经交感神经传导。
产生头痛的主要机理有:①颅内外动脉的扩张(血管性头痛);②颅内痛觉敏感组织被牵引或移位(牵引性头痛);③颅内外感觉敏感组织发生炎症(例如脑膜刺激性头痛);④颅外肌肉的收缩(紧张性或肌收缩性头痛);⑤传导痛觉的颅神经和颈神经直接受损或发生炎症(神经炎性头痛);⑥五官病变疼痛的扩散(牵涉性头痛)等。在发生上述头痛过程中有致痛的神经介质参与,如P物质、神经激肽A、5羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)和前列腺素(PGE)等。此外,精神因素也可引起头痛,可能与疼痛耐受阈值的降低有关。与任何疼痛一样,疼痛的严重程度也因人而异,同一病人的头痛也可因当时的身体和精神状况不同而有所不同。此外,一些疾病中的头痛,其产生机理也常非单一因素引起。如:高血压性头痛既有与血压直接有关的血管性头痛,也有与情绪紧张有关的肌收缩性头痛,而血压恢复正常后,后者并能得到缓解。了解这些对头痛的防治有重要意义。
(1)偏头痛:表现为自发的、反复发作的头痛,每次发作持续4-72小时,以一侧搏动性头痛为主,属中度或重度头痛,发作时常伴有恶心、呕吐、怕光和怕声音。跟遗传有点关系。
(2)颅内损伤头痛:属外伤后引起。
(3)颅内感染头痛:发热能产生毒素引起脑血管扩张而产生头痛。
(4)颅内占位病变和颅内压改变:人的头颅是一个密闭的容器,不论是东西增加还是减少都可引起头痛。比如脑里长瘤子,或者头颅中的压力增高或减低等。
(5)颅内神经病变引起的头痛:如三叉神经痛等。
(6)颅内血管病引起的头痛:如急性缺血性脑血管病,蛛网膜下腔出血等。
颅外疾病引起的头痛则有下列几种:
(1)头皮及颅骨疾病引起的头痛。
(2)颅外神经引起的头痛:如枕神经痛等。
(3)眼、鼻、耳、口腔等疾病引起的头痛。
(4)肌痉挛性头痛:表现为压迫感或紧箍样疼痛,位于两侧,轻度或中度疼痛。
2
全身性疾病引起的头痛
包括一般感染性疾病引起的头痛,中毒性疾病引起的头痛,及其它各系统疾病引起的头痛等。
3
心因性头痛
包括神经衰弱引起的头痛,癔症性头痛,心境抑郁引起的头痛。
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