事实上,自发性气胸经保守治疗后,复发的机率很高,两年内平均可达四分之一以上,尤其是再患者,更有一半以上的复发机会。此乃因为大部分患者的肋膜上多多少少可发现肺气泡,通常分布在肺尖附近。所以手术的目的,即是在找出这些造成气胸的病灶将其切除,并视情况加上肋膜粘黏术,期使肋膜腔完全粘黏,使气胸不致再发。通常手术后,我们可控制复发率在百分之五以下。 自发性气胸的临床处置,包括有观察、胸管引流及手术治疗等几种方式,主要的考虑在于气胸的程度、吸收恢复的情形、有无合并症、以及手术的风险评估等。 治疗气胸的手术,从1937年以切除气泡避免再发以来,无论在术式的选择、方法的演进、麻醉的进步、加上近年来胸腔内视镜的引进,气胸手术已经是一种安全、方便、高成功率的治疗方式。所以我们衷心建议复发再患者、胸管引流不佳者、肺扩张不全者、合并有血胸、张力性气胸、或者因居住地偏远、工作性质特殊而不方便即时就医者,皆应接受手术治疗,以避免急性复发时,有危害身体甚至呼吸衰竭的不幸发生。