乙肝科大夫请进，帮看看化验单

属于慢性肝炎轻度，小三阳，病毒复制处于停止或低水平复制，肝功轻度异常，合并脂肪肝，减少房室。应积极用中药治疗。HBsAg是HBV的包膜{外壳}，可刺激机体产生中和性抗体抗HBs，因其1965年在澳大利亚首次被发现，故简称‘澳抗’，又叫表面抗原，理论上不具有传染性。HBV在复制过程中90%以上的HBsAg无法组装成为完整的具有全基因的、有传染性的病毒，它既可能由HBV产生，又可能由整合{插入}到肝细胞核酸{DNA}中HBV的片段{无传染性}而产生。因此，HBsAg阳性只能说病人感染了乙肝病毒而不能判定病人有无传染性。曾有人形象的比喻HBV为：爱做衣服的病毒。由于HBsAg并不是病毒本身，只是‘衣服’，所以，即使HBV复制停止或从体内完全清除，血清HBsAg 仍可长期阳性甚至终身携带。
而抗HBe、抗HBc是人体自己产生的，是人体免疫系统对病毒的不同部位产生的抗原抗体反应，用药物很难干预。所以某些广告宣称的可使小三阳转阴的说法完全是吹嘘！病人应注意不要上当。

治疗方面：

治疗乙肝一般的说法，是治到了HBV-DNA转阴，大三阳转为小三阳就万事大吉了，小三阳DNA阴性就不用再治了只需要定期复查就行了，很多病人也就不在乎了，可是在临床上却看到不少乙肝小三阳患者几年后偶然的复查却发现又回到了大三阳状态，少数病人出现了早期肝硬化，多数患者就开始抱怨，说乙肝是治不好的治好了还会反跳，其实这种现象并不奇怪，除了乙肝患者自身的原因外，吕鹏医生觉得主要是医生没有正确的宣传乙肝防治理念尤其是阶段性治疗方法的缺失，吕鹏医生的理由如下：

1、目前，HBV--DNA定量方法有缺陷，当DNA定量少于一千以内就按阴性算，实际上是真的转阴了么？因为目前的检测方法只能到一千，哪怕实际的病毒量是300，还有潜在活动性，但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算，所以不管是西医还是中医在病人DNA‘转阴’后，都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药，意图彻底把剩余的病毒抑制下去。

2、由于病毒复制模板是隐藏在肝细胞内的，目前所有的药物均无法进入肝细胞内（有些虚假广告瞄准了这一说法就宣称已经研制出了药物能进入肝细胞彻底的杀死乙肝病毒复制模板来欺骗病人），要彻底的清除病毒只能靠机体的免疫力，而免疫力随着季节的变换是动态的，这就给了残留的病毒以可乘之机，星星之火可以燎原，这就是为什么很多病人复制指标转阴了，几年后因为放松复查和阶段性治疗偶然复查发现病情加重病毒反跳的原因。

3、阶段性治疗对病人是有选择的，对于已经是小三阳、DNA阴性、肝功B超正常或偶尔轻度异常，但日常总是出现肝区不适等症状比较多的患者要选择春季或秋季进行阶段性治疗，中医理论认为， 春应肝木，春天正是万物复苏、肝气生发最旺的季节。临床上相应的常可见到原本静止的肝病又从新活动，HBV-DNA和肝功能又开始波动。 秋属肺金，金克肝木，秋季是肝气最易受到抑制的季节。很多肝硬化患者都在秋季发病或加重。 临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的，所以慢性肝病患者应根据自身的状态选择合适的季节来调整和阶段性治疗，这对自身的康复是必要的。

4、临场上可供选择的药物要符合安全有效经济、耐药率低、病人依从性好，不会产生依赖或不能停药的危险等这样几条原则，吕鹏医生认为中药是最佳选择，并且可以一对一的进行个体化的处方，只要用药对证，既可以有效抑制病毒复制，又可以提升病人免疫力，消除不适症状，改善肝纤维化，恢复肝功，这些都是西药所无法达到的。

5、吕鹏医生所提出的阶段性治疗方案以每年为一疗程，每年复查并且根据病情的不同在不同季节选择三个月的服药期，其他时间停服只是日常注意饮食作息即可，经过三年到五年的阶段性治疗，会有一部分患者表面抗原转阴(每年的转阴率10%左右)，其他患者几年的肝功B超DNA都会保持正常的情况下即视为临床康复即可结束阶段性治疗，以后每隔两三年复查一次即可。

用中药治疗有典型病例可供你参考--
1、http://post.baidu.com/f?kz=211484331
2、http://post.baidu.com/f?kz=210772130

您好！
从你提供的资料上看，你的朋友乙肝半系列检验是小三阳，肝功大致正常，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素有不同程度的增高，就此，略谈几点我的粗浅建议：
1、你朋友感染了乙肝病毒，目前要服用降酶、保肝利胆的药，将黄疸水平降至正常值之内，要检测B超，确定肝损情况；
2、你朋友的肝病传染给了他老婆，不知他老婆现在肝功如何？HBV-DNA 检验呈阳性还是阴性？行房事要看是否乙肝发病期，适身体状态而定；
3、三个月～半年他们要检验一次肝功和HBV-DNA，注视肝功和病毒量，如果出现肝功异常，乙肝病毒复制活跃，要给予抗病毒治疗；
4、如需抗病毒治疗，要服用贺普丁，1片/次/日，至少连服1年，如果转为小三阳后，继续服用贺普丁，最好每三个月或者半年检测一次B超，检验一次肝功和HBV-DNA，如乙肝病毒不再复制，可考虑贺普丁减量服用，但不可马上停药，防止乙肝病毒反弹，直至贺普丁减量至最小量方可停服；
5、每日口服维生素E，1粒/次/日，提高免疫力；
6、你朋友目前肝功检验正常，经检测B超，如果确定肝损情况微乎其微，暂时不用做抗病毒治疗，与乙肝病毒和平共处；
7、平时要多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC含量，不吸烟、不饮酒，减少肝脏负担；
8、 少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜；
以上仅供参考，祝你及你的朋友和你朋友的老婆快乐安康！

两个都是小三阳．体内携带乙肝病毒，但病毒没有复制，传染性不强．肝功能两个人的都基本正常，乙肝病毒DNA结果呈阴，肝B超结果也正常。不用治疗，定期复查就可以了。可以行房。保持乐观的情绪，不喝酒，不要太疲劳，不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物，多吃水果、蔬菜和豆类。慎用对肝有损坏的药物。

1、化验结果说明什么问题？
是乙肝病毒感染，小三阳，乙肝病毒DNA阴性，肝功能基本正常，暂时不用治疗
2、两人是否需要治疗，如需治疗应该吃什么药？
如果两个人的肝功能都正常的话是不用治疗的，没事
3、如不需要治疗，两人是否适宜行房，应该注意些什么？
可以，不能喝酒，不能吃辛辣食物，多吃螺旋藻，香菇，每天睡眠不能低于8小时
现在国际一线用药是贺普丁，贺维力，干扰素，代丁

不好意思，原问题太长了，放不下，我注册了个马甲，把他老婆的检查结果方上来，麻烦大家帮忙看看。

我朋友老婆的，她今年21了，病是我朋友传染给她的，得了快一年了
两对半:
No 项目 英文名称 结果
1 乙肝表面抗原定性 hbsag +
2 乙肝表面抗体定性 hbsab -
3 乙肝E抗原定性 hbeag -
4 乙肝E抗体定性 hbeab +
5 乙肝核心抗体定性 hbcab +
6 乙肝前S1抗原定性 hbvprsl -

肝功能：
No 项目 结果 参考值 单位
1 丙氨酸氨基转移酶 7 0-40 IU/L
2 天门冬氨酸转氨酶 15 0-40 IU/L
3 总蛋白 67.0 60-87 g/L
4 白蛋白 46.9 37-55 g/L
5 总胆红素 9.8 6.0-19.2 umol/L
6 直接胆红素 4.7 1.7-6.8 umol/L
7 间接胆红素 5.1 6.8-12.0 umol/L
8 碱性磷酸酶 35 15-121 IU/L
9 Υ-谷氨酰基转移酶 13 0-52 IU/L
10 总胆汁酸 1.4 0-15 umol/L
11 亮氨酸氨基肽酶 44 30-70 IU/L
12 A/G 2.3 1.5-2.5
13 AST/ALT 2.1

DNA定量：
No 项目 英文名称 结果 参考值 单位
1 乙肝病毒定量 HBV-DNA <1000 <1000 拷贝/ml

B超：
超声所见
肝脏 大小正常（参考值：右叶上下径9-14CM，左叶上下径<10CM），形态规则，回声密集中等，分布均匀。门静脉主干内径约0.8CM。
胆囊 大小正常（参考值：长：5-9CM；厚、宽：3.5CM；壁厚<0.3CM）内部液区清晰。
胰腺 大小正常（参考值：胰头<3CM，胰体<2CM，胰尾<2CM）回声密集中等，分布均匀。
脾脏 大小正常（参考值：厚度：男<4CM，女<3.7CM，长径9-12CM）回声暗淡均匀。
超声提示
肝、胆、胰、脾大小正常，图像未见异常。