便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便,可提示便秘存在。如果每天均排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围。
便秘时,常出现下腹膨胀,便意未尽,严重者出现食欲不振、头昏、无力等症状,这可能与粪便的局部机械作用引起神经反射有关。
便秘是怎样产生的?
直肠里面大部分时间是空的,当结肠的粪便进入直肠后,直肠才被粪便扩张,刺激直肠的压力感受器,通过排便反射传入神经传到大脑皮层,产生排便意向,排便指令通过传出神经,传到参与排便的效应器官,于是直肠收缩,肛门括约肌松弛,膈肌和腹肌收缩,憋气,腹压增加,将粪便排出体外,这是正常排便过程。
某些因素导致直肠壁压力感受器迟钝,直肠、肛门括约肌功能失常,肠蠕动功能减弱,粪便不能及时排出,水分被过分吸收,大便干结形成便秘。
便秘一般分为两类:器质性便秘,是由各种疾病所引起的;功能性便秘,多为损伤、药物以及不良生活、排便习惯所致。临床上所说的慢性顽固性便秘,指病程超过两年,经药物及各种非手术治疗难以奏效,而需要手术治疗者。原发性便秘指病因不清,治疗困难者;继发性便秘为先天性疾病损伤、药物以及手术等引起的。
临床上为指导治疗而常用的分类如下:
1.直肠肛管出口梗阻型便秘:是由于各种原因导致盆底肌功能不良的顽固性便秘,多见于女性,表现为排便困难、排便不尽,服泻药常无效;重者,骶尾部坠胀。女性可伴有阴道或子宫脱垂,常需病人用手挤压阴道或手抠出存在直肠末端的干粪便。直肠指诊,可感知肛管内压力增高,直肠粘膜松弛、堆积,有的直肠前壁向阴道膨出。排粪造影和直肠压力测定可确定诊断,显示盆底肌功能不良,而结肠传输试验正常。这型便秘又分几种情况:①直肠前突:多见于女性,依据直肠向前方突出程度分为3度,即轻、中、重度,其中重度需手术修补。②直肠内套叠:又叫直肠内脱垂,多因直肠过长,加之长期排便用力,使直肠粘膜与肌层分离。指诊能触到堆积粘膜,可经肛门行直肠粘膜结扎,但效果不持久。③ 耻骨直肠肌综合征:与耻骨直肠肌痉挛性肥大有关。指诊,肛管延长,肌张力增高;肛管压力测定,静息和收缩压均增高;X线检查存在"搁架征"。可用耻骨直肠肌部分切除术治疗。④ 会阴下降综合征:为放射学诊断,上端肛管在耻骨联合与尾骨连线处,若排便时低于2厘米,即为会阴下降。
2.结肠慢运输型便秘:此类型,结肠运输缓慢,盆底肌肉功能正常,临床上表现无便意、便次少、腹胀;轻者口服胃肠动力药有效,重者可行结肠次全切除,回肠、乙状结肠或直肠吻合术。但需要排除肠激惹综合征。
对你的建议如下:
(一)便秘预防
因为粪便主要是由食物消化后构成的,所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先要注意饮食的量,只有足够的量,才足以刺激肠蠕动,使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。其次要注意饮食的质,主食不要太精过细,要注意吃些粗粮和杂粮,因为粗粮、杂粮消化后残渣多,可以增加对肠管的刺激量,利于大便运行。副食要注意多食含纤维素多的蔬菜,因为正常人每公斤体重需要90-100毫克纤维素来维持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因为纤维索不易被消化吸收,残渣量多,可增加肠管内的容积,提高肠管内压力,增加肠蠕动,有利于排便。还有就是要多喝水,特别是重体力劳动者,因出汗多,呼吸量大,水分消耗多,肠管内水份必然被大量吸收,所以要预防大便干燥就得多喝水。早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用。足量饮水,使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多食含脂肪多的食品,如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等,它们都有良好的通便作用。
(二)养成良好的排便习惯
每个人都有各种习惯,大便也不例外,到一定的时间就要排便,如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便习惯,可使排便反射减弱,引起便秘,所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间,每到时间就去上厕所,养成一个良好的排便习惯。
(三)积极锻炼身体
活动、活动,大便自通。散步、跑步,作深呼吸运动、练气功、打太极拳,转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加,膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼;提高排便动力,预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘,而懒于活动,养尊处优的城市老年人便秘者较多,说明了这个道理。
古代曾用导引术来防治便秘。《杂病源流犀浊》曰“保生秘要曰,以舌顶上腭,守悬壅,静念而液自生,俟满口,赤龙搅动,频漱频吞,听降直下丹田,又守静咽数回,大肠自润,行后功效。”对于年高体弱之人实为相宜。
(四)及时治疗有关疾病
有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄;甲状腺功能低下、糖尿病;子宫肌瘤;铅、汞等金属中毒。
另外可用中药同米煮粥吃来预防便秘:
1.红薯粥 将红薯半斤洗净连皮切成小块,与粳米2-3两,加水适量煮粥,待粥成时,加白糖适量再煮二、三沸即可。
2.紫苏麻仁粥 取紫苏子、麻子仁各10-15克,捣烂如泥,加水慢研,滤汁去渣,再用粳米2两煮为稀粥食用。老年或产后服用较为适宜。
3.柏子仁粥 柏子仁10-15克,去皮捣烂,加粳米1-2两,水适量,煮粥。待粥成后,兑入
参考资料:http://zhidao.baidu.com/question/385237.html
(一)便秘的饮食治疗原则及要求�
1�无力性便秘的饮食原则�
(1)供给粗纤维饮食。首先需要改变不适宜的膳食结构和饮食习惯,食物不可过于精细,应供给高纤维膳食,膳食纤维增加到每日40克,膳食纤维是使肠道功能正常的重要因素,在肠 道中吸水分,增加粪便体积和重量,刺激肠道蠕动,协助粪便的推进与排出。为了增加膳食纤维,在平衡膳食的基础上,每天要多食用富含纤维的粗粮、杂豆、带皮水果、韭菜、芹菜、 菠菜、空心菜、萝卜、白薯、大麦、荞麦、玉米面、海带、豆角等。为进一步促进排便,可在膳食中增加吸水性强的洋粉冻、魔芋糕及魔芋精粉加水制成的魔芋浆,也可用点细麦麸。 开始用麦麸每次可先用一小茶匙,根据情况逐渐增数量。身体衰弱、肠肌松驰的老年患者, 如不愿吃过多的粗粮、蔬菜时,也可在膳食中加洋粉冻、果胶冻、魔芋浆,使肠内容物膨胀 而增大体积促使肠蠕动有助于排便。�
(2)增加饮水量。每日饮水6~8杯,使肠道保持足够的水分,水可作为润滑剂,膳食纤维在肠道中充分吸收水分才能起到吸水膨胀,软化粪便,增加粪便体积重量,刺激肠蠕动。每天 清晨空腹时喝1~2杯温凉的淡盐水,可起到泻热通便作用。�
(3)供给B族维生素。多食用B族维生素丰富的食物,如维生素B1可促进消化液分泌,维持和促进肠道蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、麦麸水、蔬菜、豆类及其制品等。�
(4)多食产气食物。多食易产气食物,促进肠蠕动加快,有利排便;如洋葱、萝卜、蒜苗、 生蒜、炒黄豆等,利用其产气而增加肠蠕动,有利于排便。�
(5)适当增加高脂肪食物。植物油能直接润肠,为轻泻剂且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作 用。如花生、芝麻、核桃,以及花生油、芝麻油、豆油等,脂肪总量可达100克/天。对老年 人因体虚而便秘者,可采用香蕉、芝麻、蜂蜜等,经常食用,有润燥通便的功效。此外,洋粉及其制品、银耳羹等也具有润肠通便作用。不宜用油煎炸、烙、烤的食物,以免使肠胃 “生热上火”,可采用炖、煮、的方法,可起到润肠通便作用。� (6)每天应有充分的体力活动。体力活动和锻炼能使全身肌肉强健,增加弹性,也增加肠肌 的弹性,例如每天步行半小时,养成步行上下楼梯的习惯等,都是有益的。�
(7)勿养成依赖泻药的习惯。泻药使食物通过肠道过快,减低了肠道对食物的和吸收,致使 多种营养素遭到损失,包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K及钠、钾与水分等,长期 使用泻药,可使肠肌松驰变形,更会加重便秘.(8)应忌烟酒及辛辣刺激性食物,以免加重病情。�
2�痉挛性便秘的饮食原则�
(1)无纤维低渣饮食。由于刺激性食物能增加肠蠕动,故宜先采用无渣半流质饮食,然后可 过渡到少渣半流、少渣软饭等。低渣半流质饮食,禁食含纤维素多的食物和粗硬的食物,如 粗粮、干豆、圆白菜、韭菜,坚硬的水果、干果等。�
(2)适当增加脂肪。脂肪有润肠作用,脂肪酸促进肠蠕动,有利排便;但不宜过多,应小于1 00克/天。�
(3)多饮水。饮水及饮料,保持肠道粪便中水分,以利通便,如早晨饮蜂蜜水等。�
(4)进食洋粉制品。洋粉在肠吸收水分,使粪便软滑,有利排泄。如洋粉果汁冻或凉拌洋粉等。�
(5)禁食刺激食物。禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品,以免刺激肠道产 生痉挛。柿子中含有较多的鞣酸不利于通便,应避免食用。�
3�梗阻性便秘的饮食原则�
梗阻性便秘若为器质性病变引起的。应首先针对病因进行治疗。如直肠癌、结肠癌等。若为 不完全梗阻,可考虑给予清流质饮食。饮食内容仅限于提供部分能量。在肠道有炎症溃疡时 ,应暂采用少渣和低渣饮食,根据病情供给少渣半流质或少渣软饭,以免刺激肠道炎症和病 变部位。
药疗不如食料,坚持多吃含纤维素多的水果蔬菜,每天早晚各喝一杯淡蜂蜜水,很有效果,坚持几天就可以感觉到了
一天3000毫升以上白开水,早起一杯蜂蜜水,早餐豆浆,多吃富含纤维素的蔬菜如芹菜,韭菜,红薯。如要吃药,可到药店买大黄泡开水喝,但有副作用