左下肺背段及右下叶基底段是肺结核的好发部位，肺结核的可能性极大，应该首次是胸片检查，强力抗炎10——14天复查胸片可观察到前后胸片没有变化，考虑为继发型肺结核，即Ⅲ型肺结核；需要进行痰涂片找抗酸杆菌、痰结核杆菌培养+药物敏感试验检查。
有条件应住院治疗；如果痰找抗酸杆菌阳性更应住院治疗。
病情分析： 肺结核的治疗以化学治疗为主，其原则为：早期、规律、全程，适量、联合。
意见建议：
全身症状：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。
涂片查找抗酸杆菌，不能排除非结核分支杆菌。
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