降钙素原检测是什么意思

降钙素原检测是检测细菌感染的参数，鉴别细菌感染或者非细菌感染和炎症。

降钙素原(procalcitonin,简称PCT)是一种由116个氨基酸组成的糖蛋白，是降钙素(calcitonin，CT)的前体肽。降钙素可被酶裂解为许多小的片断，最终形成氨基降钙素原、成熟的降钙素和钙抑肽。降钙素原可以以游离形式存在于正常人血清中。在正常情况下，人体内血清PCT水平很低，大多低于O.lng/ml；新生儿出生2天内PCT生理性增高，最高可达21ng/ml；长期血液透析患者血浆PCT值可达1.5ng/ml。

正常情况下，CALC-I基因在甲状旁腺中的转录处于抑制状态。微生物感染可诱发CALC-I基因表达的普遍增加。并且从所有的实体组织和全身各种类型的细胞中（比如肝、肾、脂肪细胞和肌细胞等）不断的释放出PCT。在败血症时CT-mRNA的转录表达普遍升高，超过许多经典炎症细胞因子，如TNF,IL-6的mRNA的表达。

然而由于实体细胞缺少分泌颗粒，所合成的PCT未被酶加工成CT就直接释放入血使血清中PCT水平迅速升高。这种升高与感染的严重性和死亡率相关。与此同时血清中降钙素水平正常或仅轻度升高。这是由于在经典的神经内分泌过程中，CT-mRNA的表达被甲状腺C细胞负反馈抑制，并且由于实体细胞中缺乏分泌颗粒和内切酶，生成的PCT不能被加工成CT。

另外，白细胞也不是PCT的主要来源。研究表明，在应用化疗药物治疗几乎完全清除了白细胞的败血症病人体内，依然存在高浓度的血清PCT水平，而在败血症中实体细胞才是PCT的主要来源。炎症反应释放的PCT可以被细菌毒素，如内毒素直接诱导，也可由细胞介导的宿主反应，如IL-1、TNF-α、IL-6间接诱导产生。此诱导过程可以被病毒感染时释放的细胞因子如干扰素阻断，所以病毒性感染疾病患者中的PCT浓度一般都较低。

PCT作为一种新的感染性炎性标志物目前已被广泛认可。PCT对于细菌引起的感染有较高的灵敏度和特异性，能帮助临床医生早期诊断患者是否存在或合并有细菌引起的感染，鉴别诊断感染是由细菌所致还是病毒导致，或其他原因引起的炎症反应有利于患者早期正确的治疗。根据PCT水平及改变情况指导抗生素的使用，减少不必要的抗生素使用，降低患者费用，减少过度使用抗生素所致的细菌耐药性增加及改变情况评估感染的严重程度和预测患者的预后。但也不能仅仅依靠PCT测定，而应该综合临床病史、体征、其他实验室检测指标和影像学检查来判断患者的临床情况。PCT是一个非常有应用价值的诊断感染状态的微生物学指标，同时也可能是细菌感染的新的治疗途径。

参考资料

降钙素原（PCT）检测的临床应用.桂林医学院附属医院[引用时间2018-5-12]

降钙素原是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。
降钙素原检测(procalcitonin,PCT)对全身细菌感染的诊断、鉴别诊断、治疗效果及预后的判断,比C反应蛋白(CRP)、各种炎症反应因子[细菌内毒素(LPS),肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-β,IL-2等]更敏感,更有临床应用价值,实施实验室PCT检测将有助于临床中对于严重细菌感染者的分组和鉴别。

降钙素原的英文书写就是常说的PCT，由蛋白质组成，主要是甲状腺C细胞分泌的，在人体内其浓度非常低，只有当患者受到细菌感染后，降钙素原PCT就会释放入血而导致血PCT的浓度升高。一般来说，细菌感染越严重的病人，血中的降钙素原的浓度就会越高，而当病人使用抗生素治疗感染有效的情况下或得到有效的控制时，病人血中的PCT水平会迅速的下降到正常水平，糖尿病人被病毒感染时，其血中的降钙素原的水平几乎是不变化的。因此，检查降钙素原PCT主要有两个目的，具体如下：1、鉴别病人的感染是由细菌引起的还是病毒引起的；2、对于细菌感染的严重程度的判断，特别是对于脓毒血症的诊断和预后的评估有很大的帮助。降钙素原PCT反映了全身炎症性反应的活跃程度，降钙素原的水平还可以在以下的疾病中会出现不同程度的升高，比如严重的休克、全身性炎症反应综合征以及多器官功能紊乱综合征。即使在没有细菌感染情况下或者细菌病灶的时候，也会出现降钙素原的升高。

降钙素原0.45正常吗