红斑狼疮的活动指标是很复杂的。你没有提供详细的病人情况,无法分析。
给你一点建议
判定标准
积分
1、抽搐最近发作(除外药物、代谢障碍等影响)
8
2、精神症状识别障碍、思维不合逻辑等(除外尿毒症、药物影响)
3、器质脑病综合症医师障碍、定向能力差、留意力不持久加以下二个情况:(1)感官紊乱(2)思维不连贯(3)白天嗜睡、失眠(4)精神运动性障碍
4、视觉障碍(SLE网膜改变)视网膜出血、脉络膜或视神经周围渗出、出血(除外高血压、感染、药物等影响)
5、中枢神经系统病变最近发生的感觉、运动障碍及其他中暑神经系统症状
6、狼疮性头痛严重持续的头疼,部位可移动,对麻醉止痛药无反应
7、脑血管意外(CVA)新发(除外动脉硬化所致)
8、血管炎溃疡、肉芽肿、指肿胀、痛性结节、甲周感染、碎片状出血
9、关节炎2个关节以上痛(或炎症)
4
10、肌炎近端肌痛、肌力减退、CK升高、醛缩酶升高、肌电图改变、肌活检(+)
11、管型尿粒/红细胞管型
12、血尿>5个RBC/H
13、蛋白尿24小时尿蛋白>0.5g,新发生(或最近升高)
14、脓尿>5个WBC/H(除外感染)
15、新出现的皮疹炎性皮疹,新发生(或复发)
2
16、脱发头部异常斑片/弥散性脱发,新发生(或复发)
17、黏膜溃疡口(或鼻)黏膜溃疡,新发生(或复发)
18、胸膜炎胸痛、胸膜摩擦音、渗出积液、胸膜增厚
19、心包炎心前区痛+至少有以下一个症状:心包摩擦音、渗出积液、ECG或UCG证实
20、低补体CH50下降、C3下降或C4低水平
21、dsDNA抗体水平升高
22、发热30度以上(排除感染)
1
23、血小板减少<100x109/L
24、白细胞减少<3.0x109/L(除外药物影响)
由上可见,对系统性红斑狼疮病情的评估是一个涉及面极为广泛的复杂问题。也有学者简化评估的方法,将系统性红斑狼疮病情分为重度活动、中等活动和稳定3个等级:当出现关节痛、心包炎、血管炎、肌痛、脑或肾损害中的3项或3项以上时为重度活动,仅出现1项或2项为中等活动,无上述表现者为病情稳定。