精液常规检查,结果如下,请大家帮忙看看?

精液常规检查

精液常规检查包括一般性状检查和显微镜检查。
1．一般性状检查。
(1)量：正常人一次排精2～5ml。
(2)颜色和透明度：正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色， 液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。
(3)粘稠度和液化：正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；如果精液1小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。
(4)酸碱度：pH值。正常精液呈弱碱性pH7．2～8．0，以利于中和酸性的阴道分泌物，pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢，不利于受孕。
2．显微镜检查。
(1)精子存活率：排精后30～60分钟，正常精子存活率应为80％～90％，精子存活率降低是导致不育的重要原因。
(2)精子活动力：指精子活动状态，也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级：①精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动；②精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋；③精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差；④死精子，精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上，若>40％的精子活动不良(③、④)级，常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染，应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。
(3)精子计数：正常人精子计数为0．6×1012～1．5×0.012／L，相当于一次排出的精子总数为400×106～600×106。当精子计数值<20×106／ml或一次排精总数<100×106为精子减少，超过致孕极限而导致不育。精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症。见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷，是导致少精或无精的重要原因，也是导致不育的重要原因。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察。结扎六周后，连续检查无精子，说明手术成功，如果结扎两个月后，精液中仍有精子，说明手术不成功。
(4)精子形态：正常精液中，异常形态精子应少于10％～15％，如果精液中异常形态精子数>20％，将会导致不育，可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。如果精液中发现>1％的病理性未成熟细胞，包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞，提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>10％，提示生殖道感染或免疫功能异常。

[临床意义]精液少于1．5ml；离体后30分钟不液化或液化不完全；有活动力的精子少于40％；或精子活动不良；精子数在0．6亿／ml以下；正常形态精子不足80％者都可能导致不育。精液量少常见于精囊和前列腺疾病；无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症，如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等；精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核；精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。
参考资料：寻医问药网

精液中混有血液。医学上称血精症。精液正常的颜色呈淡灰白色，禁欲稍久时可呈淡黄色，稍粘稠，排出体外20分钟左右变成液体，即所谓精液液化。精液主要成分中，精囊液占50%-80%，前列腺液占15%-30%，此外尚有少许附睾液和精子、尿道球腺液及尿道旁腺液。因此，在精囊、前列囊、射精管、后尿道任何一个部位于有出血时，精液中呈粽褐色；后尿道出血多为新鲜血液，精液呈红色或粉红色。血精的出现可以是间歇性的，也可以持续数月，甚至多年不止。可以除血精毫无其他症状，也可同时伴有射精疼痛、初血尿或排尿困难。

精液呈现红色，一般需要考虑跟前列腺炎或者精囊炎有一定关系。在临床上，精囊炎经常与前列腺炎合并发生，这两种疾病之间是有一定联系的。前列腺炎由于逆行感染，会导致精囊炎症，如果精囊里存在结石，更加容易发生精囊炎。当出现这种临床症状，建议可以及时到医院去做尿常规、前列腺液常规、精液常规、精囊CT检查明确诊断。一旦确诊为精囊炎，建议可以服用头孢类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药，比如头孢丙烯、左氧氟沙星、热淋清颗粒、银花泌炎灵胶囊、前列舒通进行治疗，改善患者的临床症状。

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