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正常成人的心跳每分钟60次-100次,如果超过100次,就是心跳过快,医学上叫做心动过速。其中以窦性心动过速颇为常见。发作时,成人心跳频率每分钟在100次-150次之间,幼儿每分钟可达200次。其特点是逐渐发生、逐渐消失。 引起心率增快原因很多,有功能性的,也有器质性心脏病和心外因素,不一定就是心脏病,所以大家不太过于担忧。生理性:很多正常人都有可能发生,主要的原因有体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、情绪激动、过度疲劳、恶梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快. 一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。病理性:窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等,这时最好及早去医院进行治疗。药物性:如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素,副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。 心脏血管疾病:急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病。导致青年人心动过速多见的原因是由于功能性植物神经紊乱所致,心动过速在青年人中比较普遍,临床上称为“青春期心动过速”。 青春期的植物神经功能一般都不稳定,很容易出现紊乱或功能失调。心动过速的发生,主要与迷走神经的张力降低及交感神经兴奋有关。不过,这只是暂时障碍,不须特殊治疗,过了青春期,心悸也就自愈了。 青春期心动过速虽不是器质性病变,但心跳加速时,特别是心率超过每分钟140次,也是很不舒服的,所以心动过速在每分钟120次以上时,就应该适当休息,服一些调节植物神经平衡的药。在120次以下的,一般不须休息,适当用些药就可以了。 适当的活动和锻炼,常可使症状减轻。一定要戒烟酒,保持精神愉快、生活规律,是根治心动过速的先决条件。
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不一定。心脏病的常见症状包括胸闷、心慌、胸痛,但出现这些症状,不代表就是心脏病,也可能是神经功能调节失衡所引起。另外,剧烈运动、过度劳累时也会出现胸闷、心慌,但需要区别的是,非心脏器质性病变引起的胸闷、心慌持续时间不会很长,休息后可能就会好转,而心脏病患者活动量大时会加重不适。因此建议,为了保险起见,出现该症状的人应该去医院进一步诊断,以明确是否有心脏病变。临床上经常会见到因神经官能症引发的心脏病症状,也就是说患者经过检查,心脏没有器质性病变,却总感觉心慌得很厉害,或者胸口闷、难受、呼吸困难,女性较为常见。这是由于受焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的影响,人体中枢神经兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。这类人要学会减压、放松心情、适度运动,必要时应该进行心理治疗。
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对普通人来讲,了解自己的心率对于监测自身的健康状况是一件很重要的事情。通常,心脏每跳动一次便向血管泵入一定的血液,从而引起血管(准确讲是动脉)搏动。因此,健康人的脉搏数通常也等于心率,都是指心脏在一分钟内跳动的次数。大多数情况下,心悸不会对身体健康带来危害。这种症状在很多时候就像打喷嚏、咳嗽一样,是种机体对外界环境或自身变化的反应,经过休息后往往就不再发作。有心悸不代表一定有疾病,但心肌炎、心律失常及高血压等患者中,心悸症状的发生率比正常人高的多。对于少部分人来说,心悸可能是由于心脏本身的疾病引起,或是类似甲亢、贫血等其他系统疾病造成。如果心悸症状频繁、或是持续时间较长、或是伴有胸痛、头晕、气喘等不舒服的症状,建议及时到医院就诊。需要注意的情况大多数时候心悸症状并非需要紧急就诊,但如果出现以下情况下,需要立即寻求医生的帮助。
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对于正常人来说,心跳速度是每分钟60~100次,当超过100次时,则称为心动过速。大多心动过速者快速心跳启动的关键部位并不是在心室,反而是在心室以上的心房和房室交界区,从而每分钟心率通常可高达150~230次,而最高者可达260次/分钟,经常突然发生并突然终止。就是发作时忽然感到心慌和心率增快,感觉“心脏都快跳出来了”,持续数分钟、数小时至数天,又忽然恢复正常心率,这类心动过速称为阵发性室上性心动过速。同时可能有情绪紧张和激动以及重体力劳动还有剧烈运动等因素,也可能没有。并且,当心跳过快导致不能维持有效的血液循环时,还会并有胸痛、头昏、眩晕等不适症状。
当然,这类心动过速在临床上比较多见,是属于先天性疾病,心脏从出生就有了病灶,但发病年龄却不一样,有些人幼年时发病,有些人到60多岁才发病。早期发作一般时间很短,患者一般不会重视。但是随着病程延长,发作次数的增加,发作时间的延长,则会令人难以忍受,患者才会在此时求诊。甚者,当病情严重时还会导致患者的心脏功能减退,甚至引发心衰。
因此,不管是小孩还是老人,只要是常有心慌等症状者,就应该及时找心脏病专家就诊,千万不要以为只是劳累或紧张引起的心慌。在就诊时,假如正好有心动过速的症状,就应该做心电图检查;如果没有,就要做食道电生理检查,从而判断是否为阵发性室上性心动过速。然而,在诸多心脏病中,可以被根治的为数极少,但是通过射频消融术根治的阵发性室上性心动过速就是其中之一。
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