孩子6岁进入了替牙期,这时乳牙开始脱落,继承恒牙在相应的位置上萌出,一般都是下门牙先替换。替牙是一个比较复杂、奇妙的过程,我们要正确认识和对待,因为它直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐,面容是否美观。一般情况下,我们要注意以下几个方面:
1、 别把“六龄牙”当乳牙
六龄牙是儿童六岁左右萌出的第一恒磨牙,它在口腔里起着非常重要地作用,它的牙冠最大、咀嚼功能最强,是我们要特别爱护的咀嚼大将,它又像四根支柱支撑着整个口腔空间,维持着牙齿的正常排列和正常的咬颌关系,进而保证孩子颌面部的正常发育。但由于六龄牙萌出时间早,它不是替换乳牙而是直接在乳牙列的末端萌出,常常被家长误认为是乳牙,忽视了对它的保护,另外六龄牙的窝沟较深,食物、细菌容易滞留滋生,加之儿童刷牙效果较差,又偏爱吃甜食等原因使这个牙齿很容易龋坏,甚至被拔除,这会对儿童的口腔健康带来意想不到的危害。所以,保护好孩子的六龄牙,非常重要。我们建议在它长出不久,做一下窝沟封闭,这能大大降低六龄牙的患龋率。
2、替牙期要注意饮食结构
替牙期应多吃些含维生素A、D和钙、磷丰富的食物,以满足牙齿生长需要。另外也要鼓励孩子多食粗纤维耐咀嚼的食物,如:海蜇、花生、甘蔗等,这不仅能促使颌骨发育,增加口腔自洁作用,也能促进乳牙牙根的生长发育,以及牙根的自然吸收,有利于乳牙按时脱落。
3、 乳牙是否滞留或早失
乳牙应该脱落而不落称乳牙滞留,家长会发现孩子的乳牙还未脱落,旁边又钻出新牙,成为“双排牙”,这种情况多见于前牙区,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出,应及时去医院拔除滞留的乳牙,腾出位置让错位的恒牙逐渐恢复到正常位置上。
若乳牙在不应该脱落之前就脱落了,我们称为乳牙早失,这往往会造成两侧邻牙,向缺牙空隙倾斜,使缺牙间隙变小,造成恒牙应间隙不够,而错位萌出,此时应在乳牙缺隙处,戴缺席保持器(由口腔科定做),防止两侧牙齿向缺隙处倾斜,以保持恒牙应有的萌出位置,直至恒牙萌出。
4、门牙间隙不必担忧
换牙了,家长常常发现,宝宝新长出的大门牙之间,出现了空隙,有的甚至成八字形,家长很担心孩子的门牙长不好,迫切希望医生给予矫正来关闭间隙。其实这大都是正常的生理间隙,不必惊慌。随着侧切牙和其它恒牙的相继萌出,间隙自然就会消失。但如果,十二岁左右,门牙间隙仍未关闭,且大于3mm,则应去医院查查原因,看看是否上唇系带附着过低,还是门牙之间存有多生牙,诊断明确后,尽快去除病因,缝隙自然就会关闭。
(1)了解暂时性的错合
乳恒牙交替时期,家长会发现孩子的牙状况比较混乱,原本整齐的牙齿变的歪歪扭扭、里里外外,门牙也显得有些外凸,为此家长十分担忧,迫切要求医生尽早给予矫治,其实,不必这么恐慌,这大都是暂时性的牙列不齐,也就是我们通常所说的“丑小鸭期”,应定期观察随访,这些情况,随着儿童的生长发育,有可能自行调整。总之,这阶段的治疗计划必须十分谨慎,一切设计以不妨碍面部发育为原则,否则会适得其反。
(2)虎牙不可拔除
由于颌骨发育不足,或乳牙滞留等原因,常常会造成尖牙向唇侧突出,形成虎牙,有的家长嫌此牙难看,要求医生给予拔除,这是错误的,虎牙不能随便拔除。因为,尖牙是全口牙中,牙根最长、最粗壮的一颗牙齿,它支撑面部的丰满以及撕裂食物的作用,是其它牙齿都不能替代的,如需要矫正治疗,医生也是通过拔除双尖牙,来达到矫治的目的。
(3)及时纠正不良习惯
换牙期儿童习惯用舌舔松动的牙,这是不良习惯。有的孩子喜欢吮吸手指、伸舌、咬唇、托腮,这些不良习惯会影响牙齿的排列,造成牙颌畸形。当然,这些习惯的致畸过程是缓慢的,是一种潜移默化的改变,但往往在牙颌畸形没有明显发生之前,得不到重视。所以,我们有必要让家长掌握、了解这些不良习惯造成的危害,尽早给予纠正。