如何区分真性近视和假性近视

　　1．什么叫假性近视?
　　假性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后，眼的远点位于有限距离之内。换句话说，近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。而假性近视眼，是在看远处物体时还有部分调节作用参加(见图15)。从表面上看，假性近视也是看远模糊，看近清楚，但散瞳验光检查时又没有相应的屈光度改变。那么，为什么看远处也不清楚呢？这是由于经常不正确的用眼，睫状肌持续收缩、痉挛，得不到应有的休息，晶状体也随之处于变厚的状态。这样平行光线进入眼内，经过变厚的晶状体屈折后，焦点落到了视网膜前面，看远处的东西自然就不清楚了。
　　这个时期由于眼球还没有变长，如果能够适当地休息和治疗，注意用眼卫生，合理使用眼睛，还有希望恢复正常视力，所以叫假性近视。如果在假性近视阶段不及时纠正和治疗，久而久之就会发展成真性近视。
　　鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视；如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。
　　假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书；光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。如经适当休息或用阿托品药水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松，视力就可恢复。
　　常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成头晕，眼胀，视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，只是调节痉挛，经睫状肌麻痹药点眼后，多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片，眼睛会感到很不舒服，因它并没有解除调节痉挛，甚至还有导致近视发展的危险。因此假性近视与真性近视的治疗不同。
　　[编辑本段]2．假性近视的原因
　　一、长时间不科学地用眼：儿童或青少年在读书或写字时眼睛与书或字的距离常在33厘米以内，其视角与桌面(或书面)不成90度角或躺着看书等都可引发假性近视。另外，长时间用眼后不注意休息或学习时照明的光线不好也可引发假性近视。
　　二、眼营养的缺乏：许多儿童和青少年都有挑食、偏食的毛病，不经常吃蔬菜、水果、豆制品及粗粮等食物，这种习惯可导致其体内缺乏维生素A、维生素B1、维生素B12、维生素C、维生素E和维生素D以及铬、钙、锌等元素，从而易患假性近视。
　　三、受到光色的刺激过多：儿童和青少年若常去游戏厅、歌舞厅等娱乐场所或长时间地上网，会使眼睛受到这些场所的光、色等理化刺激，从而易患假性近视。
　　四、对屈光不正性弱视的治疗不及时：一些患有屈光不正性弱视的儿童或青少年若治疗不及时，也会引发
　　3．假性近视不及时缓解会成为真性近视
　　眼睛酸痛流泪及重影现象多由疲劳引起，斜视也会发生重影现象，而近视、斜视又可能会导致弱视，从而加重疲劳。斜视应积极寻找病因进行治疗，进行散瞳验光佩戴合适的矫正眼镜，遮盖一眼消除复视，肌内注射维生素，针灸及理疗促进麻痹肌功能恢复等。采用保守方法及训练疗法半年以上无效时，可进行手术将视位纠正到正位，消除病症效果理想。
　　近视一般分为假性近视与真性近视以及混合性近视。假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清。假性近视是功能性近视，利用药物、针灸、埋耳针及理疗仪器，或通过患者自身强化眼肌锻炼都可放松肌肉，缓解疲劳，使视力恢复到正常状态。假性近视若不及时缓解，眼球长期受到紧张的眼外肌的压迫，终究会导致眼轴变大而成为真性近视。真性近视是眼球发生的器质性改变，一旦形成极难治愈。
　　年少近视患者可通过每晚佩戴OK镜即角膜接触镜，利用硬性透气接触镜对角膜进行治疗性的矫正，令近视和散光等减轻或阻止其发展。18岁以上患者可实施准分子激光手术，用激光将角膜前弹力层和基质层及一部分组织细胞分解，形成极小的可挥发碎片，使角膜弯曲度变平，以达到矫正近视眼的目的。
　　对于矫治视力的药物和器械，建议患者到正规医院去购买。超市、药店甚至大商场销售的药物中有些虽然宣传火爆但并未经过足够科学和严格的检测，因而患者购买时应持谨慎态度。
　　4。假性近视的治疗(成都科健唯美眼科医院)
　　目前治疗假性近视的方法很多，主要是放松调节，达到治假防真目的。常用的方法有：
　　(1)放松调节；①散瞳疗法：应用睫状肌麻痹剂散瞳，目前眼药水点眼每日1次。 ②戴凸透镜法：先让病人戴一个较高度数的凸透镜，注视5米远的视力表，使睫状肌放松，然后调整凸透镜的度数，使视力达到基本正常为止。③远眺法：在学习或写字1～2个小时后远眺大自然景色，使睫状肌调节松弛。坚持做眼保健操每日3～4次。
　　(2)采用提高视觉中枢的兴奋性，改善视觉功能的方法： 直流电治疗近视眼，耳针，梅花针，穴位按摩，穴位导电，气功疗法和冷水浴疗法等。主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性，可使远近视力均有提高。
　　(3)改善学习环境：阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合，改掉不良的学习习惯，每阅读1小时应休息10～15分钟，不要躺着或走路看书。注意加强体育锻炼。
　　(4)近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。
　　由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重，随着看远和调节放松的程度而减轻或消失，所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。采取多种方法治疗都可能有一定的效果，但都不能持久。因此教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯，避免眼睫状肌调节过度而持续紧张，事预防发生近视眼的关键。
　　真性近视与假性近视的鉴别
　　真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。鉴别诊断方法有如下三种：
　　(1) 睫状肌麻痹法：在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天；或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视；验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
　　(2) 云雾法：让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性；再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
　　(3) 动态检影法：不用散瞳， ①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和病人面对而坐。③患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明)；⑤作33cm距离同位动态检影。
　　结果判定：①患眼各径向均为逆动者为真性近视。②各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视；③一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。
　　假性近视的预防
　　青少年近视眼的发病率逐年上升，患病年龄也逐年下移。近视眼通常是由于长时间用眼过度，用眼不卫生造成的。眼的调节与辐辏过度，眼外肌对眼球压力增加，久而久之造成了视远物不清楚、远视力下降。近视眼好发7—17岁年龄段的孩子，发病年龄的高峰期在10—15岁。不良的学习环境、不良的用眼习惯以及身体素质等因素，很容易引起眼球发育异常，从而导致近视眼。
　　患近视眼应该少吃甜食
　　甜食是学生们非常喜欢吃的食物之一，但也许你不了解甜食有助长近视眼的发展。这是因为，甜食中的糖分在人体内代谢时需要大量的维生素B1，如果机体中糖分摄入过多，维生素B1就会相对不足。过多地摄入糖分使人体内的钙减少，从而导致眼球弹性减弱，加重近视。
　　为了眼睛的健康，喜欢吃甜食的学生们快快管住自己的嘴。尽量减少摄入蔗糖、葡萄糖、果糖等，并适当增加瘦肉、蛋、奶、鱼、虾等富含铬、钙的食物，及糙米、芝麻等富含维生素B1食物的摄入量，它们可以帮助眼睛补充营养、缓解疲劳。
　　除此外，建议患了近视眼的学生可以多吃些胡萝卜、白萝卜、黄瓜、豆芽、青菜、葱等食品，它们对你的视力是非常有好处。
　　近视分为真近视和假近视，前者通过充分散瞳即可以恢复正常，而后者则必须矫正。假近视预防是关键 ，不良的用眼习惯会导致眼球的睫状肌长期处在紧张状态，从而产生假性近视，甚至加重真近视，因此，教育儿童要养成良好的看书、写字的正确姿势，眼睛与书本之间应保持30厘米左右的距离。教育儿童要养成正确的看书、写字的姿势，眼睛与书本之间应保持30厘米左右的距离。
　　看书时间不宜过长，每40～50分钟，应休息10～15分钟，闭眼或向远处眺望、观赏绿色植物或做眼保健操，防止眼睛过度疲劳。
　　不看字迹太小或模糊的书报，写字不要写得太小。
　　教育儿童改正不合理的用眼习惯，如趴在桌上、歪头看书或写字，躺在床上看书，吃饭时看书，以及在行驶的车上看书等。
　　看书与写字时，光线应适度，不宜过强或过暗，光线应从左前方射来，以免手的阴影防碍视线。
　　真近视眼与遗传有关
　　已有不少调查证实，近视眼，尤其是高度近视的发生有一定家族性，父母亲均为近视，子女患近视的多，父母亲均无近视，子女患近视的少，父母一方有近视，子女患近视介于上述两者之间。日常生活中青少年的饮食要荤素搭配合理,不偏食,保证各种营养成分齐全均衡。平日里要加强体育锻炼,如跑步、做广播操、打球、踢毽子等。此外,眼保健操也是预防近视眼、自我保健的好方法,可以在读书写字的间隙做眼保健操,以起到解除眼疲劳的作用。
　　人人都希望拥有一双明亮的眼睛，而患了真性近视，应该及时到正规医院散瞳验光，配带合适的眼镜或选择药物等治疗方法，以免影响学习和生活。

从表面上看，假性近视和真性近视表现一样，即看远模糊、看近清楚。但透过现象看本质，两者区别很明显。所谓假性近视是由于经常不正确地用眼，睫状肌持续收缩、痉挛，得不到应有的休息，晶体也随之处于变厚的状态。这样外界平行光线进入眼内，经过变厚的晶体体房屈折后，焦点落到了视网膜前面，看远处的东西自然就不清楚了。这个时期，眼球无器质性改变，如果能够适当的休息和治疗，注意用眼卫生，合理使用眼睛，还有希望恢复正常视力。但如果在假性近视阶段不及时纠正和治疗，久而久之就会发展成真性近视。治疗假性近视的方法很多，主要是放松调节，如：应用睫状肌麻痹剂散瞳，针灸、理疗，改善学习环境、注意用眼卫生，认真做眼保健操等。
如果怀疑有假性近视，可到医院眼科检查，医生会用散瞳药水把瞳孔扩大，待睫状肌麻痹后进行检查验光，如果没有屈光度的改变，同时经散瞳后视力明显进步或恢复到正常，说明只是假性近视。如果经过散瞳麻痹睫状肌验光有相应的近视屈光度的改变，散瞳后视力无提高，加相应的近视屈光度视力可提高，这就是真性近视了。所谓假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生了器质性改变就形成了真性近视。判断真假近视眼需要做散瞳验光。
如果散瞳后裸眼视力能够达到1.0，那就是“假性近视”，在短期内能治愈，比如药物、针灸、埋耳针及理疗仪器的使用，可使紧张的肌肉放松，疲劳缓解，视力恢复到正常状态。如不想治疗，只要让眼睛眺望远方，注意休息，视力也有可能恢复。
如果散瞳后裸眼视力低于0.8，就是“真性近视”了。真性近视眼一旦形成不可逆转，它是眼球发生的器质性改变，眼球的前后轴变长，外界物象通过眼睛的屈光系统成像在视网膜前，视网膜上没有清晰的物象，当然就不会有良好的视力了。这种器质性改变除了手术外，任何方法不能使眼球缩短、屈光度改变，这就是近视眼难以治愈的原因。

鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。

假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。如经适当休息或用阿托品药水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松，视力就可恢复。

真性近视，视力在0.8以下，近视度超过100度就必须配戴眼镜，否则近视度会越来越深。

真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力较好，比较难以区分。
真性近视，又叫轴性近视，真性近视为器质性改变，不能自然恢复。
而假性近视眼，是在看远处物体时还有部分调节作用。从表面上看，假性近视也是看远模糊，看近清楚，但散瞳验光检查时又没有相应的屈光度改变。这种情况多发生在青少年身上，采取必要的治疗方法之后，视力又可以得到改善和恢复。
眼部健康已经开始走向了低龄化，很多孩子从小学就开始近视。给孩子带来了非常严重的安全隐患。很多家长都对治疗近视眼忧心忡忡，对于17岁以下的孩子，因为此时的眼球调节性强，也是可以通过药物来改善的。建议使用乐睛营养素来治i疗，每天2次温水冲服，坚持使用假性近视能很快恢复，真性近视能降低度数，提升视力。

　　真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。
　　鉴别诊断方法有如下三种：
　　1、睫状肌麻痹法：
　　在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
　　2、云雾法：
　　让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
　　3、动态检影法：
　　(1)不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象;
　　(2)暗室内医生和病人面对而坐;
　　(3)患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜;
　　(4)患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);
　　(5)作33cm距离同位动态检影。
　　结果判定：
　　(1)患眼各径向均为逆动者为真性近视。
　　(2)各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视
　　(3)一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。