楼主您好1 肝脏彩超可以判断脂肪肝的严重程度，但不是唯一的 方法，也可以通过做血脂+肝功能等检查判断2 脾大有很多原因，建议可以去血液科或消化科咨询，看看是否有血液疾病或肝病如果还有疑问，在回答下补充
诊断脂肪肝金标准是穿刺活检。彩超能鉴定脂肪肝的严重程度，但是不精准。
