肋骨骨折可为单根或多根肋骨骨折。同一肋骨又可在一处或多处折断。第1~3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护.较少发生骨折。第4—7肋骨较长且固定,最易折断。第8—10肋骨虽较长,但前端与胸骨连成肋弓,较有弹性,不易折断。第11—12肋骨前端游离不固定。故也不易折断。儿童的肋骨富有弹性,承受暴力的能力较强,不易折断。成年和老年人的肋骨骨质疏松,脆性较大,容易发生骨折。
1.症状:
肋骨骨折部位疼痛,深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加剧。伤后呼吸道分泌物常增多,但因胸痛不愿咳嗽排痰,易致肺不张和感染,出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血,表示有肺挫伤。
2.体征:
a.因合并胸壁挫伤,局部多有肿胀及皮下淤血;
b.明显压痛点往往就是肋骨骨折处,有时可扪及骨折断端或摩擦感;
c.用手前后挤压胸壁、骨折处剧痛,即挤压试验阳性;
d.多肋多(双)处骨折可见伤处胸壁塌陷及反常呼吸运动,患者常发绀、呼吸急迫、脉快、血压低,甚至休克;
e.合并气胸、血胸时,有相应的临床表现。
全身表现
1休克
2发热
局部表现
1骨折的一般表现为局部疼痛,肿胀和功能障碍
2骨折的特有体征1)畸形
2)异常活动
3)骨擦音或骨擦感