慢性鼻炎,挥不去的烦恼
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2003年10月28日 9:27:00
两年前,苏先生就出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻子发痒、通气不畅等情况,只不过随季节变化,时轻时重,他不太在意。最近,他升任办公室主任,常参加各种应酬活动,很快,公司领导就“关心”起他的病来,说他和客户交谈时一会揉鼻子,一会儿擦鼻涕影响公司形象,要他尽快治疗。找医生一看,诊断说是慢性鼻炎,还说如久拖不治有可能诱发鼻咽癌,吓得苏先生一身冷汗。
武警重庆市总队医院田维君副主任医生说,慢性鼻炎是一种常见的鼻部疾病,是鼻腔粘膜及粘膜下组织的慢性炎症。临床上将其分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎。前者为鼻粘膜可逆性炎症,后者多由前者发展转变而来,其病变特点为鼻粘膜肥厚、增生,有时甚至可导致下鼻骨质增生。其临床症状以鼻窍窒塞不通为主,所以中医称本病为鼻窒。轻症鼻窒可呈间歇性或交替性鼻塞为主,重症则持续鼻堵,甚至影响嗅觉。
究其病因,田医生说,一种情况是急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,发展为慢性鼻炎。另外,也受邻近病灶的影响,如慢性鼻窦炎分泌物的长期刺激,鼻中隔偏曲妨碍鼻腔通气引流,慢性扁桃体炎,腺样体肥大等,均可导致慢性鼻炎。许多全身性疾病,如贫血、肺结核、心肝肾疾病、营养不良、维生素缺乏、自主神经功能紊乱、内分泌失调等均可导致身体抵抗力降低,引起鼻粘膜血管长期淤血及反射性充血而引致本病。
田医生介绍了慢性鼻炎一般性治疗和预防措施:治疗原则是根据病因,消除粘膜刖胀,恢复鼻腔通气引流。西医多用血管收缩剂如1%麻黄素生理盐水或0.05%滴鼻净滴鼻,每日3次。或与5%~10%弱蛋白银溶液交替使用。也可用封闭疗法如0.25%~0.5%普鲁因溶液作下鼻甲或鼻丘封闭,或作穴位(鼻通、迎香)封闭,隔日一次,5次为一疗程。还可应用物理疗法如超短波透热、红外线照射,改善局部血液循环,缓解症状。
田医生重点介绍了中医治疗鼻炎的一些特点。他说,鼻炎的中医治疗十分讲究分型对症,以宣肺、祛风、通窍为治疗原则。临床上一般分为肺脾气虚型和邪毒久留型两种。前者症状为交替性鼻塞时轻时重,流清稀鼻涕,遇冷时症状加重,天暖季节症状减轻,头部微胀不适,鼻内粘膜淡红。肺气虚者咳嗽痰稀,面色黄白,舌质淡红,苔白或薄,脉缓无力。脾气虚者食少便溏,体倦乏力,舌质淡,苔白,脉缓而弱。治法以补益肺脾,通利鼻窍为主。推荐方剂为:党参10克,茯苓20克,白术10克,山药10克,莲子10克,薏仁12克,砂仁6克,大枣4枚,苍耳子10克,陈皮10克,菖蒲6克,辛夷10克。而邪毒久留型临床表现为持续性鼻堵,涕多黄稠或白粘,嗅觉下降甚至消失,言语鼻音重,鼻内粘膜暗红肥厚,时有耳闷耳鸣。舌质红或有瘀斑,脉弦而细。治法以调和气血,行滞化瘀为主。推荐方剂为当归10克,赤芍10克,白术10克,茯苓5克,川芎6克,郁金10克,辛夷10克,苍耳子10克,细辛1.5克,炙甘草6克。
田医生强调,预防慢性鼻炎的发生,重点是做好对急性鼻炎的治疗,防止因治疗不及时或不彻底而转化为慢性鼻炎。
慢性鼻炎中药治疗方法:
肺脾气虚
表现:鼻粘膜及鼻甲肿胀,色淡或淡红,交替性鼻塞,时轻时重,流稀涕,遇寒加重,头部微胀不适。偏于肺气虚者,兼见咳嗽痰稀,气短,舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。偏于脾气虚者,兼见食欲欠佳,大便时稀,体倦乏力,舌质淡,苔白腻,脉缓弱
邪毒滞留
表现:鼻甲肿胀色暗,鼻塞涕多,或黄稠或粘白,嗅觉迟顿,咳嗽多痰,耳鸣不聪。舌质红或有瘀点,脉弦细。
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鼻炎是一种常见病、多发病,但是它通常被认为是“小病”,原因是其表现的鼻塞、鼻腔流涕等症状,经过适当治疗会得到好转。但是,如果鼻炎没有得到适当、规范的治疗,常常发展为慢性,并导致鼻黏膜及鼻腔结构改变和相关器官的严重并发症。如果到了这一步,治疗就变得相当困难。
找好的医生很重要,之后的就听医生的就好啦,像是山东省耳鼻喉医院